Thai trứng bán phần (TTBP) được hiểu là ít nguy cơ trở thành ác tính bởi khả năng diễn tiến đến tân sinh nguyên bào nuôi (TSNBN) thấp. Đến nay tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu thực hiện về đối tượng TTBP và với cỡ mẫu chưa đủ lớn. Việc hiểu biết về tỷ suất diễn tiến thành TSNBN và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân TTBP sau hút nạo giúp ích cho việc tư vấn, điều trị dự phòng và theo dõi tốt hơn. Mục tiêu: Xác định tỷ suất diễn tiến thành TSNBN và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân TTBP. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 372 bệnh nhân TTBP sau hút nạo tại bệnh viện Từ Dũ từ 01/2020 đến 12/2021. Kết quả: Sau 1 năm theo dõi, có 21 bệnh nhân diễn tiến thành TSNBN, tỷ suất diễn tiến thành TSNBN là 5.7% (KTC 95%: 3.5-8.4). Thời gian diễn tiến thành TSNBN trung bình là 4,67±2,23 tuần, cao nhất ở thời điểm 3-6 tuần sau hút nạo và không ghi nhận trường hợp nào xuất hiện sau 8 tuần hút nạo. Sau phân tích đa biến, tỷ suất TSNBN cao hơn ở bệnh nhân có tiền căn sẩy thai/bỏ thai (HR=2,84 KTC 95%: 1.05-7.69). Kết luận: Tỷ suất diễn tiến thành TSNBN ở bệnh nhân sau hút nạo TTBP là 5.7%. Tiền sử sẩy thai/bỏ thai là yếu tố liên quan đến TSNBN khi làm gia tăng nguy cơ diễn tiến thành TSNBN ở bệnh nhân TTBP lên 2.84 lần.
Partial hydatidiform mole (PHM) are undertood to be at low risk of becoming malignancy because of the low likelihood of progression to gestional trophoblastic neoplasia (GTN). In Viet Nam, there has been few studies of PHM with small sample size. Acknowledging rate of postmolar GTN in PHM patients improves consultation, prophylatic treatment and follow-up. Objectives: The study aimed to determine the gestational trophoblastic neoplasia (GTN) rate and associated factors associated of partial hydatidiform mole (PHM). Methods: This is a retrospective cohort study with 370 patients who were diagnosed PHM based on histology by uterine evacuation at Tu Du hospital from 01/2020 to 12/2021. Results: Followed-up by 1 year, 21 patients developed GTN, the incidence of GTN was 5.7% (95%CI: 3.5-8.4). The median time progressed GTN was 4,67±2,23 weeks. The highest rate of GTN was recognized at the third an sixth week after evacuation. Applying multivariate model, the rate of GTN was significantly higher in group of patients who had history of miscarriage/abortion (HR=2.84 95%CI:1.05-7.69). Conclusions: The rate of postmolar GTN in PHM patients was 5.7%. Patients who had history of miscarriage/abortion were 2.84 times more likely to develop GTN than patients who did not.
- Đăng nhập để gửi ý kiến