Khảo sát đặc điểm ngộ độc cấp ở trẻ nhập khoa Cấp Cứu tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/06/2013-01/06/2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 479 trẻ bị ngộ độc trong lô nghiên cứu, tỉ lệ nam/nữ là 1,5:1, tuổi ≤ 5 tuổi chiếm nhiều nhất (42,4%), chủ yếu do vô ý và phần lớn sống tại tỉnh thành khác (72,9%). Đa số bệnh nhân có triệu chứng da niêm hoặc tại chỗ tiếp xúc độc chất (66%). Hội chứng xuất huyết chiếm nhiều nhất (44,2%). Tổn thương các cơ quan ghi nhận (rối loạn điện giải, tổn thương huyết học, tổn thương gan thận, tăng men cơ). Nguyên nhân gây ngộ độc: vết cắn đốt do động vật (62,4%), thuốc và hoá chất (17,5%), ngộ độc thực phẩm (2,5%). Ngộ độc thực phẩm có xu hướng gia tăng (ngộ độc nấm 33,3%, Botilium 25%, gây methemoglobin (25%). Tỉ lệ sơ cứu tại nhà chiếm tỉ lệ thấp (14%), tỉ lệ sơ cứu sai còn cao (56,7%). Sơ cứu tuyến cơ sở gồm rửa vết thương (55,1%), rửa dạ dày và than hoạt (21,8%), sử dụng antidote (4,7%). Thời gian phát hiện ngộ độc đa số < 1 giờ (85,1%). Tỉ lệ điều trị cấp cứu tại bệnh viện Nhi Đồng 2 nhiều nhất là cấp cứu hô hấp (7,1%). Tỉ lệ có chỉ định sử dụng antidote 44,5%. Loại antidote là huyết thanh kháng nọc rắn (90,1%), N-Acetylcystein (6,2%), Pralidoxim (1,9%), BAT (1,4%), Xanh methylene (0,5%). Tỉ lệ phải sử dụng điều trị nâng cao 5,8%. Đa số đều được chữa khỏi (97,7%). Đa phần các nguyên nhân về hoá chất gây tỉ lệ tử vong cao (63,6%). Kết luận: Trong nghiên cứu này, ngộ độc chủ yếu trẻ nam, dưới 5 tuổi, đa số do vô ý. Nguyên nhân chủ yếu vết cắn đốt, tỉ lệ sơ cứu sai còn cao. Đa phần các trường hợp tử vong do ngộ độc hoá chất. Cần đẩy mạnh công tác vệ sinh an toàn thực phẩm, có biện pháp kiểm soát sử dụng thuốc hoá chất, tránh vết cắn đốt tại nhà, khu vực quanh nhà, nên có chương trình giáo dục sơ cứu đúng tại hiện trường.
To describe the features of acute poisoning children from emergency department – children’s hospital 2 from 01/06/2013 to 01/06/2023. Methods: Descriptive, case series study. Results: There were 479 children poisoned in our study, the male/female ratio is 1,5:1; the age of 5 was the most, mainly incidental, and most of them lived in provinces (72,9%). The number of patients who have symptoms of mucous skin or at the site of toxic exposure (66%). Hemorrhagic syndrome was the most common (44,2%). Multi-organ dysfunction included electrolyte abnormalities, hematological changes, liver and kidney injury, and muscle enzyme increase. Causes of poisoning were animal bites (62,4%), drugs and chemicals (17,5%), and food poisoning (2,5%). Food poisoning tended to increase (mushroom poisoning 33,3%, Botilium 25%, methemoglobin poisoning (25%)). The rate of first aid at home was low (14%), and the rate of incorrect first aid was high (56,7%). Treatment of the front-line hospital was wound cleaning (55,1%), gastric lavage, activated charcoal (21,8%), and antidotes using (4,7%). The time to detect poisoning was mainly under 1 hour (85,1%). The highest rate of emergency treatment at Children's Hospital 2 was respiratory emergency (7,1%). The rate of antidotes used was 44,5%. The rate of advanced method use was 5,8%. These antidotes were anti-snake venom serum (90,1%), N-Acetylcysteine (6,2%), Pralidoxime (1,9%), BAT (1,4%), Methylene blue (0,5%). Most cases of poisoning were cured (97,7%). Most of the mortality rates were chemical poisoning (63,6%). Conclusions: In our study, poisoning was mainly in males, under the age of 5, mainly incidental. The main cause was bites and stings, the rate of incorrect first aid was still high. Most mortality is chemical poisoning. It is necessary to promote food safety, control the use of chemicals, avoid bites at home and in surrounding areas, to have a proper first aid education program.
- Đăng nhập để gửi ý kiến