Nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 42 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 được chẩn đoán OSA tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: Về đặc điểm chung, nhóm OSA trung bình-nặng chiếm ưu thế đáng kể so với nhóm OSA nhẹ về tỷ lệ nam giới (50% vs. 10,7%, p = 0,008) và tiền sử hút thuốc lá (71,4% vs. 32,1%, p = 0,016). Về đặc điểm lâm sàng, nhóm OSA nhẹ ưu thế hơn về triệu chứng thức dậy mệt mỏi (96,4% vs. 64,3%, p = 0,011). Bên cạnh đó, các triệu chứng ngưng thở/nghẹt thở, thở hổn hển, thức giấc về đêm, ngáy to và giảm tập trung ưu thế ở nhóm OSA nhẹ, trong khi tình trạng đau đầu buổi sáng, buồn ngủ ban ngày, mất ngủ, tiểu đêm lại hay gặp ở nhóm OSA trung bình-nặng nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Về đặc điểm đa ký hô hấp, kết quả ghi nhận nhóm OSA trung bình-nặng có chỉ số AHI, chỉ số ngưng thở tắc nghẽn và chỉ số ODI cao hơn so với nhóm OSA nhẹ lần lượt là 33,35 ± 11,19 và 9,44 ± 3,13; 17,51 ± 11,4 và 1,08 ± 1,27; và 35,74 ± 16,45 và 14,16 ± 6,92 (tất cả p < 0,001). Tuy nhiên, phân tích đa biến cho thấy chỉ có triệu chứng thức dậy mệt mỏi có liên quan đến khả năng mắc OSA trung bình-nặng cao hơn (OR = 13,28; KTC 95%: 1,02-173,56; p = 0,049). Kết luận: Ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, không có sự tương quan rõ giữa triệu chứng lâm sàng và mức độ nặng của OSA. Tuy nhiên, một số đặc điểm ưu thế ở OSA trung bình-nặng cần lưu ý như giới tính nam, tiền sử hút thuốc lá, đặc biệt là triệu chứng thức dậy mệt mỏi nhằm tầm soát và đánh giá thêm với các thông số trên đa ký hô hấp.
The study aims to identify the characteristics and some factors associated with the severity of obstructive sleep apnea (OSA) in patients with type 2 diabetes mellitus. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 42 patients with type 2 diabetes mellitus diagnosed with OSA at Can Tho University Hospital from March 2023 to March 2024. Results: In terms of general characteristics, the moderate-to-severe OSA group significantly predominated over the mild OSA group in terms of male gender (50% vs. 10.7%, p = 0.008) and smoking history (71.4% vs. 32.1%, p = 0.016). Regarding clinical characteristics, the mild OSA group had a significant prevalence of morning fatigue (96.4% vs. 64.3%, p = 0.011). Additionally, symptoms such as apnea/snoring, restless sleep, nocturnal awakenings, loud snoring, and decreased concentration were predominant in the mild OSA group, while morning headaches, daytime sleepiness, insomnia, and nocturia were more prevalent in the moderate-to-severe OSA group, although the differences were not statistically significant. Concerning polysomnographic characteristics, the moderate-to-severe OSA group had higher apneahypopnea index (AHI), obstructive apnea index, and oxygen desaturation index (ODI) compared to the mild OSA group, with values of 33.35 ± 11.19 and 9.44 ± 3.13; 17.51 ± 11.4 and 1.08 ± 1.27; and 35.74 ± 16.45 and 14.16 ± 6.92, respectively (all p < 0.001). However, multivariate analysis showed that only symptoms of morning fatigue were significantly associated with a higher likelihood of having moderate-to-severe OSA (OR = 13.28; 95% CI: 1.02- 173.56; p = 0.049). Conclusion: In patients with type 2 diabetes mellitus, there is no clear correlation between clinical symptoms and the severity of OSA. However, certain characteristics prevalent in moderate-to-severe OSA, such as male gender, smoking history, and especially symptoms of morning fatigue, should be noted for further screening and evaluation along with the aforementioned polysomnographic parameters.
- Đăng nhập để gửi ý kiến