Đánh giá mức độ đáp ứng về triệu chứng, khối u và độc tính khi điều trị xạ trị giảm nhẹ kết hợp với thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 51 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) được chẩn đoán lần đầu, không có chỉ định phẫu thuật, ghép gan, đốt sóng hoặc nút mạch, chức năng gan Child pugh A-B7, được điều trị bằng phương pháp xạ trị giảm nhẹ kết hợp thuốc ức chế tyrosine kinase tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 12/2020 đến tháng 06/2023, đánh giá mức độ đáp ứng về triệu chứng, khối u và độc tính khi điều trị xạ trị giảm nhẹ kết hợp với thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) sau xạ trị 1 tháng. Kết quả: Trong 51 bệnh nhân, hầu hết bệnh nhân là nam giới (96,1%), chỉ có 2 trường hợp là nữ (3,9%). Tuổi trung bình là 53.5 ± 10.4 , nhóm tuổi thường gặp 41-50 tuổi; 80,4% mắc viêm gan B và 5,9% mắc viêm gan C. Phần lớn là giai đoạn C (theo Barcelona 2018 (BCLC 2018)) (66,7%), huyết khối tĩnh mạch cửa (64,7%), 19,6% đã di căn. Sau 1 tháng, tình trạng đau giảm từ 41.2% xuống còn 13.7% (p<0,05), mức AFP trung bình giảm từ 51072 ng/ml xuống 28041 ng/ml (p> 0,05). Kiểm soát bệnh được báo cáo ở 35 bệnh nhân (68,6%). Độc tính cấp 3 thường gặp nhất là tăng AST (n = 16, 31,4%). Độ 4 gặp ở 4 bệnh nhân (7,8%). Chilp pugh A-B7 sau điều trị là 90,2%. Kết luận: Xạ trị giảm nhẹ kết hợp thuốc TKIs là phương pháp đem lại hiệu quả và đạt được mục tiêu giảm nhẹ các triệu chứng cho bệnh nhân UTBMTBG quá chỉ định can thiệp tại chỗ.
This study aims is evaluating the symptom response, tumor response and toxicity of single dose palliative liver radiotherapy (RT) combine with TKIs in HCC Patients and Research Methods: Retrospective analysis of 51 patients, who had new HCC, unsuitable for resection, transplant, ablation or trans-arterial chemoembolization (TACE), ECOG Performance Status (PS) 0-2, Child-Pugh A- B7, intermediate (B) or advanced (C) Barcelona Clinic Liver Cancer Stage 2018 (BCLC). Who received palliative RT (21-30Gy in 7 fractions combine with Sorafenib 200 mg BID then increased to 400 mg BID or lenvatinib 8- 12mg one a day) for HCC between December 2021 and June 2023 in our department. The primary outcome was the percentage of patients with clinical improvement of pain symptom at 1 month. Secondary outcomes were alpha-feto protein (AFP) response, tumor respone by the response evaluation criteria in solid tumors version 1.1 (RECIST 1.1) and liver function according to the Chilpugh scale, adverse events (AEs - CTCAEv4) at 1 month after treatment. Results: Of 51 patients (49 men and 2 women) accrued from December 2020 and June 2023: Median age was 53.5 years (31-81); 80.4% had Hepatitis B and 5.9% had Hepatitis C. The majority were stage BCLC C (66.7%), with portal vein thrombosis (64.7%), 19.6% had metastase. After 1 month, Pain decreased from 41.2% to 13.7% (p< 0.05), median AFP level downed from 51072 ng/ml to 28041 ng/ml (p> 0.05). Disease control was reported in 35 patients (68.6%). The most commonly seen grade 3 toxicity was elevation of AST (n = 16, 31.4%). Grade 4 was observed in 4 patient (7.8%). Chilp pugh A- B7 was 90.2%. Conclusion: Our preliminary results suggest that palliative low-dose liver RT combine with TKIs may potentially be a safe, effective, and convenient treatment in HCC (unsuitable for resection, transplant, ablation or trans-arterial chemoembolization (TACE).
- Đăng nhập để gửi ý kiến