Đánh giá hiệu quả của chương trình quản lý kháng sinh (QLSDKS) và hoạt động dược lâm sàng trong việc sử dụng hợp lý kháng sinh điều trị bệnh nhân đợt cấp COPD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, so sánh trước sau được tiến hành trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có chẩn đoán đợt cấp COPD, điều trị tại khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu gồm 2 giai đoạn trước và sau khi triển khai chương trình QLSDKS và hoạt động dược lâm sàng: Giai đoạn 1: từ 6/2018 – 5/2019 (n = 110); Giai đoạn 2: từ 6/2019 – 5/2020 (n = 107). Tính hợp lý của khánh sinh được đánh giá dựa theo phác đồ GOLD 2019 và Bộ Y tế 2018. Tiêu chí chính để đánh giá hiệu quả của chương trình QLSDKS và can thiệp dược lâm sàng là tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý. Kết quả: Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 73,7 ± 11,3, nam giới chiếm 88,9%. Đa số bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp COPD mức độ trung bình. Cephalosporin thế hệ III và fluoroquinolone là các nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất trên bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân được sử dụng kháng sinh kinh nghiệm hợp lý ở cả 2 giai đoạn là 84,8%. Sự can thiệp của chương trình QLSDKS và dược lâm sàng giúp làm tăng có ý nghĩa thống kê tỷ lệ sử dụng kháng sinh kinh nghiệm hợp lý (90,8% so với 78,8%). Kết luận: Chương trình QLSDKS và hoạt động dược lâm sàng giúp cải thiện tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh điều trị đợt cấp COPD. Cần tuân thủ các hướng dẫn điều trị đợt cấp COPD để sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
To evaluate the effectiveness of ASP and clinical pharmacy activities in appropriate antimicrobial therapy in patients with COPD exacerbation. Methods: A before and after, cross – sectional study was conducted on medical records of patients diagnosed with COPD exacerbation at Department of Respiratory, Thong Nhat hospital. The study consisted of two phases before and after the implementation of ASP and clinical pharmacy activities: phase 1 from June 2018 to May 2019 (n = 110), and phase 2 from June 2019 to May 2020 (n=107). The appropriateness of antibiotic use was assessed based on 2019 GOLD guideline and the 2018 National COPD guideline. The primary endpoint to evaluate the effectiveness of the ASP and clinical pharmacy activities was the appropriate rate of antibiotic use. Results: The mean age of patients was 73.7 ± 11.3 y.o. and 88.9% were male. Most of patients were diagnosed with a moderate COPD exacerbation. Third-generation cephalosporins and fluoroquinolone were the most common antibiotic groups used in patients. The overall appropriate rate of empiric antibiotic use in all stages was 84.8%. The ASP and clinical pharmacy activities significantly increased the overall appropriate rate of empiric antibiotic (90.8% vs 78.8%, respectively). Conclusion: ASP and clinical pharmacy activities improve guideline-concordant empiric antimicrobial therapy. Adherence to COPD exacerbation treatment guideline is necessary to increase the drug safety and rationality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến