Đánh giá hiệu quả của công tác dược lâm sàng và chương trình quản lý sử dụng kháng sinh trong điều trị NTĐTN. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, so sánh 2 giai đoạn được thực hiện trên 356 hồ sơ bệnh án có chẩn đoán NTĐTN điều trị nội trú tại khoa Ngoại - Tiết niệu bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh trong các giai đoạn 07/2018 - 07/2019 (giai đoạn 1: Chưa có sự can thiệp sử dụng kháng sinh của dược sĩ lâm sàng) và 09/2019 - 09/2020 (giai đoạn 2: Có sự can thiệp sử dụng kháng sinh của dược sĩ lâm sàng). Tiêu chí chính của nghiên cứu là so sánh tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý giữa 2 giai đoạn. Tính hợp lý của kháng sinh được đánh giá dựa theo Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của bệnh viện năm 2019, hướng dẫn của hội Tiết niệu thận học Việt Nam 2013 và hội Tiết niệu thận học Châu Âu 2019. Kết quả: Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 59,7 ± 19,0. Kháng sinh nhóm β - lactam và quinolon được sử dụng nhiều nhất. Tỷ lệ hợp lý chung sử dụng kháng sinh kinh nghiệm ở giai đoạn 2 cao hơn giai đoạn 1 (63,8% so với 52,5% p = 0,03). Tỷ lệ bác sĩ chấp thuận can thiệp của dược sĩ là 45,8%. Kết quả phân tích hồi quy tuyến tính đa biến cho thấy giai đoạn có can thiệp của dược sĩ lâm sàng làm và chương trình quản lý sử dụng kháng sinh là yếu tố liên quan tới giảm thời gian nằm viện (β = -1,589, CI = -3,161 – -0,016, p = 0,048). Kết luận: Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh và công tác dược lâm sàng góp phần làm tăng tỷ lệ hợp lý sử dụng kháng sinh điều trị NTĐTN.
To evaluate the effectiveness of clinical pharmacists’ activities and antimicrobial stewardship program (ASP) in the treatment of patients with UTI. Methods: A before and after, cross – sectional study was conducted on 356 medical records of patients diagnosed with UTI at Department of Urology, Thong Nhat hospital from July 2018 to July 2019 (Stage 1: without pharmacists’ interventions and ASP on antibiotics use) and from September 2019 to September 2020 (Stage 2: with pharmacists’ interventions and ASP on antibiotics use). The primary endpoint was to compare the rate of appropriate antibiotic use between the two periods. The appropriateness of antibiotics was assessed according to ThongNhat Hospital Guideline on Antibiotic Use 2019, the 2013 Guideline of the Vietnam Association of Urology and Nephrology and the 2019 guideline of European Society of Urology and Nephrology. Results: The mean age of patients was 59.7 ± 19.0. The most prescribed antibiotic groups were β - lactams and quinolones. The overall appropriate rate of empiric antimicrobial therapy in stage 2 was significantly higher than that in stage 1 (63.8% vs 52.5%, respectively, p = 0.03). 45.8% pharmacists’ interventions were finally accepted by physicians. Result from multivariate linear regression showed that the intervention of pharmacists and ASP was factor related to shorter length of hospital stay. Conclusion: Antimicrobial stewardship program and clinical pharmacists’ activities helped increase the rational use of antibiotics in treatment of UTI at Thong Nhat hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến