Đánh giá hiệu quả của VA ECMO trong điều trị viêm cơ tim mất bù ở trẻ em. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 40 bệnh nhi từ 1 tháng đến 16 tuổi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp sốc tim, được điều trị bằng VA ECMO tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung Ương trong thời gian từ 01/01/2016 đến 30/09/2021. Kết quả: Bệnh nhân viêm cơ tim cấp sốc tim có tuổi trung vị là 8 tuổi, nam gặp nhiều hơn nữ. Tỷ lệ sống ở bệnh nhân viêm cơ tim được hỗ trợ ECMO là 65%. ECMO có tác dụng duy trì huyết áp ổn định, làm giảm các chỉ số: nhịp tim, chỉ số vận mạch (Vasoactive Inotropic Sore - VIS), lactat máu, NTPro-BNP, Troponin I; cải thiện LVEF. Tỷ lệ biến chứng gặp phải khi hỗ trợ ECMO là 37,5%, hay gặp nhất là chảy máu (15%). Kết luận: Tỷ lệ sống ở bệnh nhân viêm cơ tim được điều trị VA ECMO là 65%. ECMO có hiệu quả rõ rệt trong cải thiện tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm cơ tim cấp. Tỷ lệ biến chứng gặp phải là 37,5%, hay gặp nhất là chảy máu.
To evaluate VA ECMO's effectiveness in treating decompensated myocarditis in children. Methods: Retrospective descriptive study of a series of cases including 40 pediatric patients aged from 1 month to 16 years old diagnosed with cardiac shock due to acute myocarditis, treated with VA ECMO at the Pediatric Intensive Care Unit - Vietnam National Children's Hospital during the period from January 1, 2016, to September 30, 2021. Results: Patients with cardiac shock due to acute myocarditis had a median age of 8, in which boys are more likely to suffer than girls. The survival rate of acute myocarditis patients receiving ECMO support is 65%. ECMO has effectively contributed to maintaining stable blood pressure, reducing the following indicators: heart rate, Vasoactive Inotropic Sore (VIS), serum lactate concentration, NTPro-BNP, Troponin I, and improving LVEF. The complication rate encountered during ECMO support is 37.5%, and the most common is bleeding (15%). Conclusions: The survival rate of patients with cardiac shock due to acute myocarditis treated with VA ECMO is 65%. ECMO is remarkably effective in improving patients' clinical condition and laboratory results with acute myocarditis. The complication rate is 37.5%; the most common one is bleeding.
- Đăng nhập để gửi ý kiến