Đánh giá hiệu quả giảm đau cấp sau mổ của nefopam kết hợp diclofenac trong phẫu thuật nội soi khớp gối

Kiểm soát giảm đau đa mô thức bằng cách phối hợp các loại thuốc không opioid giúp gia tăng hiệu quả giảm đau, giảm tác dụng phụ của opioid, rút ngắn thời gian hồi phục, đặc biệt đối với các phẫu thuật chỉnh hình. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau khi kết hợp nefopam và diclofenac so với nefopam trong phẫu thuật nội soi khớp gối. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có nhóm chứng, thực hiện trên 90 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: nhóm thứ nhất sử dụng nefopam phối hợp với diclofenac, nhóm thứ hai chỉ sử dụng nefopam. Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng tổng liều morphin cứu hộ trong 24 giờ đầu sau mổ. Điểm đau theo thang điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động, cũng như các tác dụng phụ cũng được ghi nhận. Kết quả: Trung vị tổng liều morphin cứu hộ trong 24 giờ đầu sau mổ có sự khác biệt giữa 2 nhóm, nhóm can thiệp 0mg so với nhóm chứng 3mg, p = 0,001. Điểm đau VAS khi nghỉ ngơi và vận động tại các thời điểm 3 giờ, 6 giờ, 12 giờ, 24 giờ sau mổ của nhóm can thiệp đều thấp có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p < 0,05). Tác dụng phụ không mong muốn tương đương nhau ở cả 2 nhóm. Kết luận: Phối hợp nefopam và diclofenac có hiệu quả giảm đau trên đối tượng người bệnh được phẫu thuật nội soi khớp gối. Không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng.