Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ sỏi đường mật và một số tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân phẫu thuật sỏi đường mật, được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Nhóm I giảm đau bằng gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) một liều duy nhất mức T7 hai bên trước mổ mỗi bên bằng 20mL Ropivacain 0,25% phối hợp Dexamethasone 0,04%, nhóm II không được gây tê. Cả hai nhóm đều được gây mê nội khí quản và sau mổ sử dụng giảm đau PCA morphin. Kết quả: Nhóm gây tê ESP có thời gian yêu cầu thuốc giảm đau đầu tiên kéo dài hơn so với nhóm không được gây tê (3,60±2,45 giờ so với 0,66±0,31 giờ), ESP giúp giảm lượng morphin tiêu thụ 12h và 24h đầu sau mổ; giảm ý nghĩa điểm VAS lúc nghỉ và vận động trong 18h đầu sau mổ. Tỉ lệ nôn, buồn nôn, ngứa của 2 nhóm là tương đương, không gặp biến chứng nào của ESPB. Kết luận: Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống là phương pháp an toàn và hiệu quả cho phẫu thuật sỏi đường mật
To evaluate the effectiveness of ESPB in postoperative pain control for biliary stone surgery and its adverse effects. Materials and methods: A total of 60 patients undergoing biliary stone surgery were randomized to Group I (receiving preoperative bilateral single-injection ESPB at the level of T7 transverse process with 20mL of Ropivacain 0.25% plus Dexamethasone 0.04%), and Group II (control group). Results: For the ESP group, when compared to the control group, the time of first analgesic requirement was significantly prolonged (3.60±2.45 hours vs 0.66±0.31 hours), the consumption of morphine in the first 12 and 24 hours postoperatively, and the VAS scores during rest and movement within postoperative 18 hours were significantly reduced. The incidence of postoperative vomiting/nausea, and pruritus of these 2 groups were similar and there were no complications of ESPB. Conclusions: ESPB is a safe and effective method for postoperative pain control for biliary stone surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến