Đánh giá hiệu quả lâm sàng của liệu pháp kháng sinh có sử dụng khí dung Colistin so với đường tĩnh mạch trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy do vi khuẩn Gram(-). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng, phân nhóm ngẫu nhiên có đối chứng. 60 bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo phương pháp rút thăm ngẫu nhiên: Nhóm khí dung (KD): sử dụng 2MUI colistin pha trong 10ml nước muối vô trùng khí dung 6h/lần trong 30 phút; Nhóm tĩnh mạch (TM): sử dụng LD 9MUI colistin, sau đó 2MUI pha 50ml nước muối SE tĩnh mạch trong 60 phút x 6h/ lần. Thu thập số liệu về thay đổi lâm sàng của 2 nhóm nghiên cứu, xử lý và so sánh bằng các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: tỷ lệ có đáp ứng về lâm sàng của nhóm bệnh nhân dùng Colistin khí dung là 76.7% và với nhóm bệnh nhân dùng Colistin đường tĩnh mạch là 70%. Tỷ lệ có đáp ứng về lâm sàng ngày 3, ngày 7 và ngày 10 của đường khí dung lần lượt là 20%, 66.7% và 76.7%, với nhóm đường tĩnh mạch lần lượt là 16.7%, 50% và 66.7%. Thời gian cắt sốt của nhóm sử dụng khí dung nhanh hơn so với nhóm tĩnh mạch: trung bình 3 ngày ở nhóm KD và 5 ngày ở nhóm TM. Tỷ lệ tử vong ở nhóm KD thấp hơn nhóm TM (20% so với 30%). Kết luận: Mặc dù phác đồ có sử dụng kháng sinh colistin đường khí dung đạt hiệu quả thành công về lâm sàng tốt hơn đường tĩnh mạch nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
To evaluate the clinical effectiveness of antibiotic therapy using nebulized Colistin compared with intravenous route in the treatment of ventilator-associated pneumonia caused by Gram(-) bacteria. Methods: Prospective study, clinical trial, randomized controlled group. 60 patients were divided into two groups by random drawing: Nebulized group (KD): use 2MUI colistin mixed in 10ml of sterile saline, nebulize every 6 hours for 30 minutes; Intravenous group (TM): use LD 9MUI colistin, then 2MUI mix 50ml of saline SE intravenously for 60 minutes x 6 hours/time. Collect data on clinical changes of the 2 study groups, process and compare by statistical methods. Results: The rate of patients had clinical response in group of patients using nebulized Colistin was 76.7% and the group of patients using intravenous Colistin was 70%. The rates of patients had clinical response on day 3, day 7 and day 10 of the nebulized route were 20%, 66.7% and 76.7%, respectively, with the intravenous group were 16.7%, 50% and 66.7%, respectively. The time patients had fever reduction of the nebulizer group was faster than that of the intravenous group: an average of 3 days in the KD group and 5 days in the TM group. Mortality was lower in the KD group than in the TM group (20% vs. 30%). Conclusion: Although the regimen using the Nebulized Colistin antibiotic had better clinical success than the intravenous route, the difference was not statistically significant.
- Đăng nhập để gửi ý kiến