Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh tắc, hẹp động mạch chủ- chậu chi dưới có triệu chứng lâm sàng. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Từ tháng 01/03/2020 đến tháng 31/12/2020, chúng tôi thống kê, mô tả cắt dọc 38 ca can thiệp mạch nội mạch bệnh động mạch chi dưới tại khoa Phẫu thuật Mạch Máu BV Chợ Rẫy và Ngoại Tim mạch- Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất. Tất cả bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, chỉ số cổ chân- cánh tay và đặc điểm tổn thương động mạch trước và sau can thiệp, để đánh giá hiệu quả của can thiệp nội mạch. Kết quả: Đa số là tổn thương động mạch phức tạp thuộc TASC II C và D (79%). Tầng động mạch tổn thương gồm chủ chậu (68,4%), tầng đùi khoeo (44,7%) và tầng dưới gối (42,1%). Chỉ số cổ chân- cánh tay trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là 0.35 và 0.7 (p<0.001). Thủ thuật thành công về kỹ thuật trong 37 ca (97%). Có 24 ca (63%) được nong bóng và đặt giá đỡ nội mạch, 14 ca (27%) chỉ nong bóng đơn thuần. Các biến chứng sau thủ thuật gồm tụ máu vị trí đâm sheath (1,7%) và cắt cụt chi (5,4%), xuất huyết nội (1,7%). Kết luận: can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả, ít xâm lấn trong điều trị bệnh tắc động mạch chủ-châu chi dưới. Tuy nhiên cần có thêm nghiêm cứu về kết quả trung hạn và dài hạn của can thiệp mạch chi dưới.
To determine the efficacy, short- term results of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in patients with symptomatic lower extremity artery disease. Methods: From March to December 2020, the cross sectional, descriptive study was carried out on 38 patients with lower limb artery disease, treated by PTA in Vascular Surgery Department of ChoRay Hospital and Cardiovascular- Thoracic Department of Thong Nhat hospital. All patients were evaluated by clinical symptoms, ankle- brachial index and lesion characteristic before and after the intervention to determine the initial success. Results: Majority of lesions belong to TASC II C and D (79%). The artery treated with angioplasty were aortoiliac (68,4%), femeropopliteal (44,7%) and below-knee artery (42,1%). Balloon angioplasty and stent placement were in 24 patients (63%) and balloon angioplasty in 14 patients (27%). The ankle- brachial index before and after the intervention respectively 0,35 and 0.70 (p<0,001). Overall, the technical successful rate was 97%. The complications included access site hematoma (10%), limb amputation (5,4%), bleeding (1,7%). Conclusion: PTA is a feasible and effective procedure for treatment of aortoiliac and lower limb artery disease. However, we need to increase the sample size and more study of long term patency of PTA should be conducted.
- Đăng nhập để gửi ý kiến