Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não có tăng áp lực nội sọ được mở nắp sọ giảm áp tại Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang các BN chấn thương sọ não có chỉ định phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp từ tháng 01/2017 đến tháng 01/2024 tại BV Thống Nhất. Kết quả: chúng tôi khảo sát và theo dõi 344 bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn và thu được các kết quả như sau: Tại thời điểm xuất viện/chuyển viện, tỉ lệ bệnh nhân có kết cuộc tốt (GOS 4 và 5) là 69,28% và có kết cuộc xấu (GOS 1, 2 và 3) là 30,72%, trong đó có 230 BN (66,86%) có điểm GCS là 14 và 62 bệnh nhân (18,02%) có điểm GCS là 9 đến 13 điểm. Biến chứng được ghi nhận có ảnh hưởng đến kết cuộc bệnh nhân sau mở nắp sọ giảm áp là xuất huyết lại chiếm 50,58% và một số yếu tố như xuất huyết não thất, sự chèn ép bể đáy có liên quan với sự hình thành máu tụ mới sau phẫu thuật mà có ảnh hưởng kết cuộc của BN. Kết luận: Phẫu thuật mở sọ giải áp là phương pháp đã được chứng minh qua thời gian, thường được áp dụng trong các trường hợp khẩn cấp để cứu mạng bệnh nhân sau tai nạn.
To evaluate the treatment outcomes for patients with traumatic brain injury and increased intracranial pressure undergoing decompressive craniectomy at Thong Nhat Hospital. Methods: A cross-sectional retrospective study was conducted on patients with traumatic brain injury indicated for decompressive craniectomy from January 2017 to January 2024 at Thong Nhat Hospital. Results: We surveyed and followed 344 patients who met the inclusion criteria, with the following outcomes: At the time of discharge/transfer, the proportion of patients with a favorable outcome (Glasgow Outcome Scale [GOS] 4 and 5) was 69.28%, and those with an unfavorable outcome (GOS 1, 2, and 3) was 30.72%. Of these, 230 patients (66.86%) had a Glasgow Coma Scale (GCS) score of 14 to 15, and 62 patients (18.02%) had a GCS score of 9 to 13. Complications that affected patient outcomes after decompressive craniectomy included recurrent hemorrhage, accounting for 50.58%, and several factors such as intraventricular hemorrhage, basal cistern compression were associated with the formation of new postoperative hematoma influencing the patients' outcome. Conclusion: Decompressive craniectomy (DC) is a time-tested method commonly applied in emergency situations to save the lives of patients after accidents.
- Đăng nhập để gửi ý kiến