Gãy liên mấu chuyển(LMC) xương đùi là gãy ở vùng 3 của đầu trên xương đùi, hay gặp ở người lớn tuổi, nữ nhiều hơn nam. Phẫu thuật thay khớp háng bán phần cho gãy LMCXĐ ở người cao tuổi ngày càng được áp dụng rộng rãi hơn trong những năm gần đây do đây là phương pháp giúp bệnh nhân vận động được sớm nhất tránh được các biến chứng do nằm lâu. Nghiên cứu này nhằm “Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng phương pháp thay khớp háng bán phần”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 22 bệnh nhân gãy LMC xương đùi được phẫu thuật thay khớp háng bán phần tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang từ tháng 5 năm 2021 đến tháng 5 năm 2022. Kết quả: Tuổi trung bình là: 86,5 ± 3,8 tuổi. Tỉ lệ Nữ/Nam là: 2,67:1. Nguyên nhân hay gặp là do tai nạn sinh hoạt: 20/22 (84%). * Kết quả khi bệnh nhân nằm viện: Thang điểm đau sau mổ theo VAS: Trung bình là 3,8 ± 1,15. Liền vết mổ: 100% BN liền vết mổ thì đầu. Khối lượng máu truyền: Trung bình là 425,4 ± 180 ml, có 7/22 BN không phải truyền máu, chiếm 31,82%. X-quang sau mổ : không có BN nào bị trật khớp háng trong thời gian nằm tại bệnh viện. * Kết quả sau khi bệnh nhân ra viện: Đánh giá theo thang điểm Harris: Sau mổ 6 tháng kết quả tốt và rất tốt là 21/22 BN, chiếm 95,45%. Kết quả trung bình là 1/22 BN, chiếm 4,55%. Không có trường hợp nào cho kết quả xấu. Kết luận: Thay khớp háng bán phần bipolar là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân cao tuổi có loãng xương bị gãy mất vững LMCXĐ, giúp bệnh nhân giảm đau tốt, thời gian tập PHCN sớm thuận lợi cho quá trình điều trị, chăm sóc và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tránh được các biến chứng do nằm lâu như loét, viêm phổi, viêm đường tiết niệu... Tuy nhiên cần đánh giá kĩ tình trạng bệnh nhân và phối hợp đồng bộ giữa phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ nội khoa, bác sĩ PHCN.
An intertrochanteric femoral fracture is a fracture in region 3 of the upper head of the femur. Common in the elderly, women > men. Partial hip replacement for intertrochanteric in the elderly has become more widely applied in recent years. Because this method help the patients access early mobility and to limit the complications. Objective: Evaluate the result of partial hip replacement for intertrochanteric fracture in elder patients. Materials and Methods: Research method: descriptive study. 22 patients with intertrochanteric fractures underwent partial hip replacement at Bac Giang General Hospital from May 2021 to May 2022. Results: The average age is 86,5 ± 3,8 tuổi. female/male ratio is 2,67/1. Fracture by home accident: 20/22 (84%). Results when the patient is hospitalized: VAS pain scale: Average is 3.8 ± 1.15. Early wound healing: 100%. Volume of blood transfusion: Average was 425.4 ± 180 ml, 7/22 patients did not require blood transfusion (31.82%). No patient had a hip dislocation during their stay in the hospital. Long time results: Assessed according to the Harris scale. Good and very good: 21/22 patients (95,45%); Average: 1/22 patients (4,55%); Poor: 0%. Conclusion: Bipolar partial hip replacement is a good choice for elderly patients with osteoporosis and unstable intertrochanteric femoral fractures, helping patients with good pain relief, early rehabilitation time, convenient for treatment, care and improvement. patient's quality of life, avoiding complications due to prolonged bed rest such as ulcers, pneumonia, urinary tract infections... However, it is necessary to carefully assess the patient's condition and coordinate synchronously between surgeons, anesthesiologist, internal medicine physician, rehabilitation physician.
- Đăng nhập để gửi ý kiến