Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị 40 bệnh nhân gãy kín thân xương chày đơn thuần (hoặc có gãy xương mác kèm theo) được phẫu thuật kết hợp xương chày bằng đinh SIGN không mở ổ gãy (có hỗ trợ của C-arm) tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân trên 18 tuổi, gãy kín thân xương chày đơn thuần (hoặc kèm gãy xương mác) do chấn thương, không có biến dạng nặng ở khớp gối, khớp cổ chân (khớp gối gấp trên 900), có đủ thông tin theo mẫu bệnh án nghiên cứu, thời gian theo dõi sau mổ > 6 tháng. Kết quả nghiên cứu: Qua nghiên cứu 40 trường hợp gãy thân xương chày được phẫu thuật kết hợp xương kín bằng đinh SIGN tại Bệnh viện tỉnh Thanh Hóa trong khoảng thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2024 cho thấy: nam giới chiếm đa số (62,5%); độ tuổi hay gặp nhất: 18 - 40 (65%) và tai nạn giao thông là nguyên nhân chính (62,5%); vị trí gãy thường gặp nhất là 1/3 giữa (55%); thương tổn theo phân loại AO: loại A cao nhất (80%), trong đó A3 chiếm 47,5%; loại B chiếm 20%; không có thương tổn loại C. Kết quả điều trị: +/ Kết quả gần: tất cả các trường hợp liền vết mổ thì đầu, không có biến chứng sau phẫu thuật; kết quả nắn chỉnh ổ gãy theo tiêu chuẩn của Larson và Bostman: rất tốt chiếm 90%, tốt chiếm 10%, không có trường hợp nào trung bình và kém. Kết quả xa: kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: rất tốt chiếm 92,5%, liền xương tốt 7,5%. Khớp gối vận động bình thường chiếm 97,5%, hạn chế gấp < 200 chiếm 2,5%. Vẹo trục chi 5 – 100 chiếm 5%. Kết quả phục hồi chức năng rất tốt chiếm 92,5% và tốt 7,5%, không có trường hợp nào trung bình hoặc kém. Kết luận: Phương pháp đóng đinh SIGN, không mở ổ gãy, có hỗ trợ của C-Arm là một phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn cho những gãy thân xương chày ở người lớn. Có thể áp dụng tại các cơ sở bệnh viện tuyến tỉnh.
The study aimed to evaluate the treatment results of 40 patients with isolated closed tibial shaft fractures (or associated fibula fractures) undergoing tibial fusion surgery using SIGN nails without opening the fracture (assisted by C-Arm) at Thanh Hoa Provincial General Hospital. Research design: Cross-sectional descriptive study. Selection criteria: Patients over 18 years old, with a simple closed tibial shaft fracture (or with a fibula fracture) due to trauma, without severe deformity in the knee or ankle joints (knee flexion over 900), with enough information according to the form Researched medical records, postoperative follow-up period > 6 months. Research results: Through a study of 40 cases of tibial shaft fractures undergoing closed fusion surgery with SIGN nails at Thanh Hoa Provincial Hospital between January 2020 and April 2024, it was found that men accounted for the majority (62 ,50%); Most common age: 18 - 40 (65%) and traffic accident is the main cause (62.50%); The most common fracture location is the middle third (55%); Lesions according to AO classification: type A is the highest (80%), of which A3 accounts for 47.50%; type B accounts for 20%; There are no type C lesions. Results: +/ Soon results: all cases had immediate healing, no post-operative complications; Results of fracture reduction according to the standards of Larson and Bostman: very good accounts for 90%, good accounts for 10%, there are no average or poor cases. +/ Late results: Bone healing results according to the standards of JL Haas and JY De La Cafinière: very good 92.5%, good bone healing 7.5%. Normal knee movement accounts for 97.5%, flexion restriction < 200 accounts for 2.5%. Scoliosis of limbs 5 – 100 accounts for 5%. The functional recovery results were very good in 92.5% and good in 7.5%, with no average or poor cases. Conclusion: Bone fusion surgery method using SIGN nail without opening the fracture, assisted by C-Arm is an effective and safe treatment method for tibial shaft fractures in adults. Can be applied at provincial hospital facilities.
- Đăng nhập để gửi ý kiến