Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm thanh quản (VTQ) do nấm. Đánh giá kết quả điều trị nấm thanh quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định VTQ do nấm - điều trị tại Khoa Nội soi- Bệnh viện Tai Mũi Họng TW từ tháng 2 đến tháng 7 năm 2023. Nghiên cứu can thiệp không nhóm đối chứng. Kết quả: Thường gặp ở lứa tuổi lao động từ 30-60 tuổi (73%). Tỷ lệ nam bị bệnh nhiều hơn nữ (75,7%/ 24,3%). Nghề nghiệp mắc tương đối đa dạng, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là nông dân (32,4%). Không có BN nào bị suy giảm miễn dịch. đa số BN đã được điều trị kháng sinh và corticoid trước đó .100% BN đến viện khám vì lý do khàn tiếng. Giả mạc hay gặp nhất là 1/3 giữa 2 dây thanh (45,9%).Tất cả BN có kết quả soi tươi thấy sợi nấm. Mô bệnh học: có 4 BN có kết quả ung thư biểu mô vảy, 1 BN có kết quả là nấm Arspegillus. 96,9% BN chỉ cần bóc giả mạc 1 lần. Thời gian điều trị thuốc kháng nấm trung bình là 7,15 tuần. 69,7 % BN có kết quả điều trị tốt, 27,3 % BN có kết quả điều trị khá. Kết luận: Ngày nay, VTQ do nấm không chỉ gặp trên người suy giảm miễn dịch mà còn gặp ở BN có tiền sử khỏe mạnh. Cần làm mô bệnh học dây thanh dưới vị trí giả mạc một cách thường quy, nhất là những trường hợp giả mạc 1 bên dây thanh để loại trừ ung thư thanh quản bội nhiễm nấm. Phẫu thuật bóc giả mạc kết hợp điều trị thuốc kháng nấm đường toàn thân đem lại kết quả tốt.
Describe the clinical and paraclinical characteristics of fungal laryngitis Evaluate the results of treatment for fungal laryngitis. Methods: the patients who have diagnosis and treatment at the Endoscopy Department of National Otolaryngology Hospital from February to July 2023. Non-controlled intervention study. Results: Common age is 30-60 years old (73,0%). Males have a higher ratio than females (75,7%/24,3%). Patients who are farmers have the highest prevalence 32,4%. Most patients had been treated with antibiotics and corticosteroids, and none of the patients had immunodeficiency. 100% of patients go to hospital due to hoarseness. Pseudomembrane at the middle one-third of the vocal cord is the most common (45,9%). Fungal wet mount finding hyphae in all patients. Histopathology: 4 patients are squamous cell carcinoma, and 1 patient is Arspegillus. 96,9% of patients have surgical treatment once. The average treatment duration is 7,15 weeks. 69,7% of patients have good results, and 27,3% have moderate results. Conclusions: In recent years, there has been a dramatic increase in laryngitis rates even among individuals with no medical history. A histopathology of the vocal cord under the pseudomembrane is necessary, particularly in cases of unilateral lesions, to exclude fungal surinfection of laryngeal cancer. Surgical treatment combined with anti-fungal medication is effective.
- Đăng nhập để gửi ý kiến