Đánh giá kết quả điều trị sốt xuất huyết Dengue nặng có sốc bằng dung dịch Hydroxyethyl Starch 6% 130/0,4 tại Khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/2022 đến 06/2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tất cả các trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng có sốc và được sử dụng dung dịch HES 6% 130/0,4 tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Có 137 bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng có sốc được đưa vào nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 8,4 ± 3,4 tuổi, nhóm tuổi 5 – 9 tuổi thường gặp nhất. Tỉ lệ nam/nữ là 1,1/1. Trẻ dư cân – béo phì chiếm 51,1%. Tỉ lệ sốc SXHD nặng là 65,0%; ngày vào sốc đa số là ngày 4 và ngày 5 với 79,5%. Hct trung bình khi vào sốc là 50,3%. Tổng dịch truyền trung bình là 164,3 ml/kg, thời gian truyền dịch trung bình là 32,2 giờ; 46,7% số ca phối hợp albumin và 19,7% trường hợp đổi sang HES 6% 200/0,5; tổng lượng HES 6% 130/0,4 trung bình là 103,6 ml/kg, được truyền trong thời gian trung bình là 22,9 giờ. 100% bệnh nhân ra sốc sau giờ đầu, không có trường hợp tử vong, tỉ lệ tái sốc là 1,4%, 68,6% trường suy hô hấp. Các yếu tố liên quan đến suy hô hấp: tuổi, ngày vào sốc, phối hợp albumin, đổi CPT khác, tổng lượng dịch truyền (p < 0,05). Kết luận: Dung dịch HES 6% 130/0,4 cho thấy có hiệu quả trong giai đoạn đầu chống sốc cũng như độ an toàn tương đối cao, nhưng cần theo dõi sát để có thể can thiệp kịp thời ở giai đoạn sau của điều trị như phối hợp thêm albumin, đổi sang dung dịch cao phân tử khác mạnh hơn.
Evaluation of treatment outcomes of Dengue shock syndrome (DSS) with 6% 130/0.4 Hydroxyethyl Starch solution at the Intensive Care Unit in Children's Hospital 1 during the period from July 2022 to June 2023. Methods: cross-sectional study in all the DSS patients who were treated with 130/0.4 at Intensive Care Unit in Children’s Hospital 1. Results: A total of 137 patients were recruited into our research. The mean age was 8.4 ± 3.4 years, 5 – 9 years old group was the most common. The male-to-female ratio was 1.1:1. Overweight-obese children accounted for 51.1%. The proportion of severe DHF with shock was 65.0%; the majority of patients developed shock on days 4 and 5 (79.5%). The mean hematocrit upon shock onset was 50.3%. Total volumes of infused fluid was 164.3 ml/kg, the average infusion time was 32.2 hours; 46.7% of cases combined with albumin 5% and 19.7% of cases changed to HES 6% 200/0.5; total HES volumes was 103.6 ml/kg, the average time was 22.9 hours. All of patients resolved shock after the first hour, there were no deaths, the recurrent shock rate was 1.4%, 68.6% of cases had respiratory failure. Factors related to respiratory failure: age, date of shock, albumin combination, change to HES 200/0,5 solution, total volumes of infused fluid (p < 0.05). Conclusion: HES 130/0.4 solution has demonstrated effectiveness in the early stages of shock prevention as well as relatively high safety. However, close monitoring is necessary to enable timely intervention in later stages of treatment, such as the addition of albumin or a switch to another stronger colloidal solution.
- Đăng nhập để gửi ý kiến