Đánh giá kết quả điều trị thai lạc chỗ bằng Methotrexate (MTX). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các trường hợp thai lạc chỗ chưa vỡ điều trị bằng MTX tại bệnh viện Phụ Sản Thái Bình từ 01/06/2020 đến 31/05/2021. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng với điều trị là 86,7%. Phác đồ MTX: 100% phác đồ đơn liều. Nhóm kích thước khối thai ≤ 10 mm có tỷ lệ đáp ứng điều trị là 100%. Sự giảm nồng độ βhCG ≥ 15% có giá trị tiên lượng với kết quả đáp ứng điều trị trung bình vào ngày thứ 4 (AUC = 0,776) và cao ngày thứ 7 (AUC = 0,853; 0,855). Sự thuyên giảm cả 3 triệu chứng (nồng độ bhCG ≥ 15%, dịch douglas, khối thai) vào ngày 4 và ngày 7 có ý nghĩa tiên lượng cho kết quả điều trị. Bệnh nhân điều trị với 1 liều MTX chiếm tỷ lệ cao 71,1%. Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng với số liều MTX điều trị: 1 liều MTX là 76,4%, 2 liều MTX là 16,7%, 3 liều MTX là 6,9%. Thời gian nằm viện sau tiêm MTX từ 8 - 14 ngày chiếm 72,3%. Nguyên nhân bệnh nhân không đáp ứng điều trị chủ yếu do TLC vỡ chiếm 63,6%. Tỷ lệ bệnh nhân bị tác dụng phụ của MTX là 19,3%. Trong đó, đa số bị nôn và buồn nôn và không có tác dụng phụ nặng phải thay đổi phương pháp điều trị. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng với điều trị là 86,7%. Tỷ lệ bệnh nhân bị tác dụng phụ của MTX là 19,3%.
To evaluate the results of medical treatment of ectopic pregnancy with methotrexate. A cross-sectional descriptive study of unruptured ectopic pregnancies who were medically treated with MTX at Thai Binh Maternal Hospital from June 1, 2020 to May 31, 2021. Results: The proportion of patients responding to treatment was 86,7%. 100% patients who had adnexal mass of ≤ 10 mm responded to the treatment. The decrease in βhCG concentration of ≥ 15% had moderate prognostic value for treatment response when measured on day 4 (AUC 0,776) and that was measured on day 7 was high (AUCs 0,853 and 0,855). The amelioration of all three symptoms including hCG decreasing for >15%, fluid in Douglas pouch, and adnexal mass on day 4 and day 7 had a prognostic value for treatment response. Patients treated with one dose of MTX accounted for a proportion of 71,1% of patients. There were 76,4%, 16,7%, and 6,9% of patients responded to one, two, and three doses of MTX, respectively. The hospital length of stay after MTX injection of 8 - 14 days accounted for 72,3% of patients. The cause of failure to respond to treatment was mainly due to ruptured ectopic pregnancy which accounted for 63,6%. The proportion of patients experiencing side effects of MTX was 19,3%. Among them, the majority had vomiting and nausea and no serious side effects that required switching to surgery treatment. Concludes: The proportion of patients responding to treatment was 86,7%. The proportion of patients experiencing side effects of MTX was 19,3%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến