
Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có nhóm đối chứng trên 136 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu thành công có tái lập tuần hoàn tự nhiên, 68 bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C, 68 bệnh nhân nhóm chứng hồi cứu điều trị thường quy tại khoa cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2020. Kết quả: Tỉ lệ sống ở nhóm hạ thân nhiệt đích 33°C cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm ra viện (58,8% so với 33,8%; p = 0,003) cũng như tại thời điểm 6 tháng (51,5% so với 10,3%; p < 0,001). Kết cục thần kinh tốt ở nhóm hạ thân nhiệt cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm 30 ngày (36,7% so với 10,3%; p < 0,001) cũng như 6 tháng (39,7% so với 10,3%; p < 0,001). Kết luận: Điều trị hạ thân nhiệt theo đích 33°C giúp cải thiện tỉ lệ sống sót cũng như kết cục thần kinh tốt cho bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện.
To evaluate the therapeutic and brain-protective effects of the 33°C targetted hypothermia method in the treatment of comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest. Subjects and methods: A controlled intervention study on 136 comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest who were successfully resuscitated with return of spontaneous circulation, 68 patients received 33°C target hypothermia, 68 patients Retrospective control group routine treatment at A9 emergency department, Bach Mai Hospital from January 2013 to January 2020. Results: Survival was higher in the 33°C target hypothermia group than in the control group at discharge (58.8% vs 33.8%; p= 0.003) as well as at 6 months (51.5% vs 10.3%; p < 0.001). The good neurological outcome was higher in the hypothermic group than in the control group at 30 days (36.7% vs 10.3%; p < 0.001) as well as at 6 months (39.7% vs. 3%; p<0.001). Conclusions: Targeted hypothermia treatment of 33°C improves survival as well as good neurological outcomes for comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest.
- Đăng nhập để gửi ý kiến