Mô tả đặc điểm lâm sàng viêm giác mạc do ong đốt và đánh giá kết quả điều trị sau 3 tháng. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca gồm 34 trường hợp ong đốt giác mạc tại khoa Tạo hình Thẩm mỹ - Thần kinh Nhãn khoa Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ tháng 6/2018 đến tháng 3/2019. Mô tả các đặc điểm lâm sàng trước và sau điều trị, phương pháp phẫu thuật và biến chứng sau 3 tháng. Tìm mối tương quan giữa thời gian đến viện và độ nặng của viêm giác mạc. Kết quả: 88,2% xảy ra chấn thương khi đang lái xe máy. Thời gian đến viện 1-3 ngày là 47,1%. Thị lực nhập viện trung bình là đếm ngón tay 1m. Nhãn áp nhập viện trung bình 16,3±2,4 mmHg. Vị trí dị vật thường gặp nhất là cạnh trung tâm (26,5%). Độ sâu dị vật ở nhu mô sâu chiếm đa số (64,7%). Viêm giác mạc mức độ nặng chiếm 58,8%. Mức độ viêm giác mạc có liên quan với thời gian đến viện. Phẫu thuật lấy dị vật và rửa tiền phòng một lần thực hiện ở 73,5% trường hợp. Thị lực trung bình tái khám 3 tháng là 3/10. Biến chứng sau 3 tháng: dãn đồng tử 38,2%, bạc mống mắt 35,3%, đục giác mạc 32,4%, đục thủy tinh thể 14,7%, tăng nhãn áp 2,9%, còn dị vật 2,9%. Kết luận: Thời gian đến viện càng muộn thì mức độ viêm giác mạc càng nặng. Phẫu thuật lấy ngòi ong sớm, rửa tiền phòng, kết hợp với liệu pháp steroid liều cao tại chỗ và toàn thân cho thấy hiệu quả giảm phù giác mạc và phản ứng viêm tiền phòng. Thị lực bệnh nhân có cải thiện chậm. Biến chứng đáng lo ngại là đục giác mạc và tăng nhãn áp.
Describe clinical findings of bee-sting keratopathy and evaluate the result of management after 03 months. Methods: Case series report involve 34 case in which bee-sting of the cornea at Ocularplastic- Ocular neuropathy Department in Ho Chi Minh Eye hospital. Results: 88.2% of injuries occurred while riding motorbike. Time to hospital between 1 and 3 days is 47.1%. Average visual acuity at admission was counting fingers 1 meter. Average intraocular pressure was 16,3+-2.4 mmHg. The severity of keratitis is related to the time of hospitalization. Surgery to remove foreign bodies and surgical evacuation once is performed in about 73.5% of cases. Average visual acuity after 3-month re-examination is 3/10. Complications after 3 months are 3/10. Complications after 3 months: dilated pupils, 38.2% iris atrophy, 32.4% corneal opacity, 14.7% cataracts, 2.9% ocular hypertension, 2.9% remaining foreign bodies. Conclusion: The later it takes to visit hospital, the more severe the keratitis is. Stinger removal surgery, surgical evacuation, and combination of high-dose topical and systemic steroids have been shown to be effective in reducing corneal edema and inflammatory reactions in the anterior chamber. The patient's visual acuity was improved slowly. Complications which concern are corneal opacity and ocular hypertension.
- Đăng nhập để gửi ý kiến