Mô tả các đặc điểm các nghiên cứu vể mở khí quản ở trẻ em từ năm 2014 đến năm 2023, từ đó đánh giá được hiệu quả và các biến chứng xảy ra ở các phương pháp mở khí quản trên nhóm đối tượng này. Phương pháp: Việc tìm kiếm được thực hiện đối với các bài báo trên Tạp chí Sức khỏe và cơ sở dữ liệu PubMed, lựa chọn các bài báo ngôn ngữ tiếng Anh hoặc tiếng Việt được xuất bản từ năm 2014 đến năm 2023, ở nhóm đối tượng bệnh nhân dưới 16 tuổi được mở khí quản. Kết quả: 194 bài viết được tìm thấy, trong đó có 29 bài được đưa vào tổng quan này. Mở khí quản ở trẻ em là thủ thuật thường gặp ở các khoa cấp cứu do thở máy kéo dài(46,2%), tắc nghẽn được hô hấp trên (28,1%), bệnh lý thần kinh cơ gặp 20,3%, chấn thương sọ não 19,9% và suy hô hấp 14,2%. Các nghiên cứu được tập trung ở châu Á 24,1%, châu Mỹ 58,6%, châu Âu 17,3%. Tuổi thường gặp cần mở khí quản thường dưới 1 tuổi. Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường hô hấp trên: Hẹp dưới thanh môn 15,0%; Nhuyễn thanh – khí quản 9,1%; Tắc nghẽn hô hấp bẩm sinh 8,7%; Dị tật sọ mặt 8,1%; Liệt dây thanh 2 bên 7,7%; Chấn thương hàm mặt 6,1%. U đường thở 3,2%. Mối liên quan chặt chẽ giữa tuổi và nguyên nhân: dưới 12 tháng: viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn, dị tật thanh quản hay gặp nhất, từ trên 12 tuổi đến dưới 6 tuổi: dị vật đường thở, u nhú thanh quản, từ trên 6 tuổi đến 16 tuổi hay gặp do chấn thương thanh quản, dị vật, bỏng, uốn ván…. Biến chứng sớm hay gặp nhất là chảy máu sau thủ thuật chiếm 14,5%; tụt canuyl 7,3%; nhiễm trùng tại chỗ với 6,6%, tràn khí màng phổi 4,3%. Biến chứng muộn thường gặp nhất là rò khí quản với 16,5%, u hạt 11,3%; tắc canuyl 5,3% và hẹp khí quản gặp 5,0%. Kết luận: Nguyên nhân mở khí quản thưởng gặp nhất ở trẻ em dưới 12 tháng là viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn, trên 12 tháng đến dưới 6 tuổi chủ yếu là dị vật, trên 6 đến 16 là chấn thương. Thường sử dụng đường rạch dọc trong cấp cứu và thường mở khí quản trung bình.
Describe the characteristics of studies on tracheostomy in children from 2014 to 2023, thereby evaluating the effectiveness and complications occurring in tracheostomy methods in this group of subjects. Methods: The search was conducted for articles in Health Magazine and PubMed database, selecting English or Vietnamese language articles published from 2014 to 2023, in the group Patients under 16 years old undergoing tracheostomy. Results: 194 articles were found, of which 29 were included in this review. Tracheostomy in children is a common procedure in emergency departments due to prolonged mechanical ventilation (46.2%), upper respiratory obstruction (28.1%), and neuromuscular disease 20.3. %, traumatic brain injury 19.9% and respiratory failure 14.2%. Research is concentrated in Asia 24.1%, America 58.6%, Europe 17.3%. The common age requiring a tracheostomy is usually under 1 year old. Causes of upper airway obstruction: Subglottic stenosis 15.0%; Larynx - tracheal 9.1%; Congenital respiratory obstruction 8.7%; Craniofacial malformations 8.1%; Bilateral vocal cord paralysis 7.7%; Maxillofacial injuries 6.1%. Airway tumors 3.2%. Close relationship between age and cause: under 12 months: laryngitis, subglottic edema, most common laryngeal malformations, from over 12 years old to under 6 years old: foreign bodies in the airway, laryngeal papillomas, from over 6 years old to 16 years old, often occurs due to laryngeal trauma, foreign objects, burns, tetanus... The most common early complication is bleeding after the procedure, accounting for 14.5%; cannuyl drop 7.3%; local infection with 6.6%, pneumothorax with 4.3%. The most common late complications are tracheal fistula with 16.5%, granuloma with 11.3%; Canuyl obstruction occurs in 5.3% and tracheal stenosis occurs in 5.0%. Conclusion: The most common cause of tracheostomy in children under 12 months is laryngitis and subglottic edema, in children over 12 months to under 6 years old it is mainly foreign bodies, in children over 6 to 16 it is trauma. Vertical incision is often used in emergency care and a moderate tracheostomy is often used.
- Đăng nhập để gửi ý kiến