Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn với tư thế nằm nghiêng

Đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm hoàn toàn, tư thế nằm nghiêng tại bệnh viện (BV) Nhân Dân Gia Định. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả những trường hợp (TH) phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn tư thế nằm nghiêng tại BV Nhân Dân Gia Định từ 04/2021 đến 04/2023. Kết quả: Trong 2 năm, chúng tôi đã thực hiện 69 TH mini-PCNL dưới hướng dẫn hoàn toàn bằng siêu âm, tư thế nằm nghiêng. Tuổi trung bình (TB) 52,33 ± 21,76 (24-74), 52,2% là nam giới. Thể tích sỏi trung bình 3613,5 ± 5862,6 mm3 (728 – 16368 mm3). Độ Hounsfield TB 1368,32 ± 583,54. Sỏi san hô chiếm 13,1%, sỏi bán san hô chiếm 18,8%, sỏi bể thận có hay không nhóm sỏi ở các đài chiếm 68,1%. Về mức độ ứ nước của thận: 5,8% không ứ nước, 63,8% ứ nước độ I, 26,1% ứ nước độ II, 4,3% ứ nước độ III. Thời gian phẫu thuật TB 75,89 ± 47,22 phút (40-150 phút). 100% các TH chọc dò và nong tạo đường hầm vào thận thành công: 8/69 TH (11,59%) cần chọc kim lần 2, thời gian chọc dò TB 3,25 phút, thời gian tạo đường hầm thành công TB 7,33 phút. Tỷ lệ sạch sỏi sớm sau mổ 85,5%. Thời gian nằm viện TB 4,14 ± 3,54 ngày (2-12 ngày). 10 TH (14,5%) có biến chứng độ II theo Clavien-Dindo bao gồm chảy máu sau mổ và nhiễm khuẩn huyết, không có TH nào cần truyền máu. Kết luận: Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn hoàn toàn bằng siêu âm, tư thế nằm nghiêng là một phương pháp hiệu quả, an toàn và khả thi trong điều trị sỏi thận