Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân mất vững C1-C2 được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 34 bệnh nhân được chẩn đoán xác định tổn thương mất vững C1–C2 và phẫu thuật từ tháng 10/2017 đến 10/2019 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 47,77, phẫu thuật theo kỹ thuật Harms với 25 bệnh nhân chiếm 73,52%. Có 23,53% bệnh nhân cố định kèm cắt cung sau C1; 100% bệnh nhân được ghép xương đồng loại, tỷ lệ liền xương 94,12%. Có 6 biến chứng (17,65%) được ghi nhận trong và sau mổ: 1 trường hợp tổn thương rễ C2 (2,9%), 2 trường hợp vít vào trong ống sống (5,9%), 3 trường hợp tổn thương rách đám rối tĩnh mạch (8,8%), 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, 1 trường hợp viêm phổi. Kết quả điều trị tốt và rất tốt đạt 97,06%, 1 bệnh nhân (2,94%) đạt kết quả trung bình. Kết luận: Phẫu thuật điều trị các tổn thương mất vững C1-C2 bước đầu cho kết quả tốt; ghép xương bằng xương đồng loại có tỷ lệ liền xương cao.
To evaluate the treatment results of patients with C1-C2 instability who underwent surgery at Bach Mai hospital. Subjects and methods: Retrospective study of 34 patients diagnosed with C1-C2 instability and operated from October 2017 to October 2019 at Bach Mai Hospital. Results: The average age of the study group was 47,77, and the most common surgical method was the Harms technique with 25 patients, accounting for 73,52%. There are 23,53% of patients having to have an arcectomy after C1 decompression; 100% of patients received bone grafting with homogenous bone graft, and the bone healing rate was 94,12%. There were 6 complications (17.65%) recorded during and after surgery including 1 case of C2 root damage (2.9%), 2 cases of screwing into the spinal canal (5.9%), 3 cases of tearing of the venous plexus (8.8%), 1 case of wound infection, 1 case of pneumonia. Good and very good treatment results reached 97.06%, with 1 patient (2.94%) achieving average results. Conclusion: Surgical treatment of unstable C1-C2 lesions initially gave good results; Bone grafting with artificial bone gives a high healing rate, comparable to other methods.
- Đăng nhập để gửi ý kiến