Mô tả kết quả phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt dạ dày + nạo hạch D2 điều trị ung thư dạ dày tại khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức từ năm 2019 đến 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang những trường hợp ung thư dạ dày được PTNS cắt dạ dày và nạo hạch D2 triệt để tại Bệnh viện Thành phố Thủ Đức từ 1/2019 đến 10/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là: 56.8 ± 12.1 tuổi, tuổi nhỏ nhất mắc bệnh là 35 tuổi, tuổi lớn nhất mắc bệnh là 77 tuổi. Tỉ lệ nam/nữ là: 2.3/1. Có 22 trường hợp (84,6%) được cắt bán phần dưới và 4 trường hợp (15,4%) được cắt toàn bộ dạ dày. Thời gian mổ trung bình 239 ±41 phút, ngắn nhất 130 phút, dài nhất 340 phút. Có 10 trường hợp (38,5%) có thương tổn ở hang vị, 10 trường hợp (38,5%) có thương tổn ở bờ cong nhỏ, 1 trường hợp (3,8%) ở tâm vị. Kích thước trung bình của thương tổn là 2,86 ± 1,38 cm, u nhỏ nhất là 0,8 cm, u lớn nhất là 6 cm. Số hạch nạo vét được trung bình là 15 ± 2 hạch. Số hạch di căn trung bình là 4,7 hạch. Có 10 trường hợp (38,5%) giai đoạn IIIB, 6 trường hợp (23,1%) giai đoạn IIA, 2 trường hợp (7,6%) giai đoạn IA. Về độ biệt hóa có 16 trường hợp (62%) ung thư biểu mô tuyến, 6 trường hợp (23%) ung thư biểu mô kém biệt hóa, 4 trường hợp (15%) ung thư biểu mô tế bào nhẫn. Không ghi nhận trường hợp nào có tai biến hay biến chứng sau mổ. Thời gian nằm viện sau mổ: 7.1±1.26 ngày. Chúng tôi theo dõi tất cả 24 trường hợp (92,3%). Có 2 trường hợp (7,6%) mất dấu. Thời gian theo dõi trung bình là 16 ± 12,9 tháng, dài nhất là 45 tháng, ngắn nhất là 2 tháng. Có 3 trường hợp (11,5%) tử vong trong thời gian theo dõi. Thời gian sống còn toàn bộ trung bình ước lượng Kaplan Meier là 37,8 ± 3,7 tháng. Kết luận: PTNS cắt dạ dày và nạo hạch D2 hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày.
Evalution the results of laparoscopic gastrectomy + D2 lymph node dissection to treat stomach cancer at the Department of General Surgery, Thu Duc City Hospital from 2019 to 2022. Subject and method: Retrospective, cross-sectional study of gastric cancer cases undergoing radical gastrectomy and D2 lymphadenectomy at Thu Duc City Hospital from January 2019 to October 2022. Result: The mean age of the study group is: 56.8 ± 12.1 years old, the youngest age to get the disease is 35 years old, the oldest age to get the disease is 77 years old. The male/female ratio is: 2.3/1. There were 22 cases (84.6%) with distal gastrectomy and 4 cases (15.4%) with total gastrectomy. The mean surgery time is 239 ± 41 minutes, shortest 130 minutes, longest 340 minutes. There were 10 cases (38.5%) with lesions in the antrum, 10 cases (38.5%) with lesions in the lesser curvature, 1 case (3.8%) in the cardia. The mean size of the lesion is 2.86 ± 1.38 cm, the smallest tumor is 0.8 cm, the largest tumor is 6 cm. The mean number of lymph nodes removed was 15 ± 2 lymph nodes. The mean number of metastatic lymph nodes is 4.7 lymph nodes. There were 10 cases (38.5%) of stage IIIB, 6 cases (23.1%) of stage IIA, 2 cases (7.6%) of stage IA. Regarding differentiation, there were 16 cases (62%) of adenocarcinoma, 6 cases (23%) of poorly differentiated carcinoma, 4 cases (15%) of signet ring cell carcinoma. No cases of complications were recorded after surgery. Hospital stay after surgery: 7.1±1.26 days. We followed up all 24 cases (92.3%). There were 2 cases (7.6%) lost to follow-up. The mean follow-up time is 16 ± 12.9 months, the longest is 45 months, the shortest is 2 months. There were 3 cases (11.5%) of deaths during the follow-up period. The Kaplan Meier estimated mean overall survival was 37.8 ± 3.7 months. Conclusion: Gastrectomy and D2 lymphadenectomy are effective in treating gastric carcinoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến