Đánh giá kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt qua đường trực tràng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền

Ung thư tuyến tiền liệt (TTL) là ung thư thường gặp đứng thứ 2 ở nam giới. Sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư TTL. Đánh giá kết quả sinh thiết TTL 8 mẫu qua trực tràng dưới hướng dẫn của siêu âm trong chẩn đoán xác định ung thư TTL. Nghiên cứu báo cáo hàng loạt trường hợp (TH). Từ tháng 05/2021 đến 10/2022, có 40 bệnh nhân được sinh tiết TTL 8 mẫu qua trực tràng dưới hướng dẫn của siêu âm, BN được chỉ định khi PSA >4ng/ml hoặc thăm khám trực tràng có bất thường hoặc kết quả chụp CT scan hoặc Mri TTL có nghi ngờ ung thư. Thực hiện sinh thiết 8 mẫu, mỗi thùy 4 mẫu theo các vị trí của TTL từ đáy tới đỉnh. Có 40 TH sinh thiết TTL qua ngã trực tràng, tuổi trung bình 71,2 (40 - 92). Thể tích TTL lớn nhất 210ml, nhỏ nhất 25ml. Chia thành 5 nhóm dựa theo nồng độ PSA huyết thanh: Nhóm A (PSA < 10ng/ml): 4 TH (10%), nhóm B (10<PSA< 20 ng/ml): 7 TH (17.5%), nhóm C (20< PSA< 100ng/ml): 19 TH (47.5%), nhóm D (100<PSA< 300 ng/ml): 3 TH (7.5%), nhóm E (PSA > 300): 7 TH (17.5%). Thăm khám TTL nghi ngờ ung thư 21 TH (52.5%). Kết quả giải phẫu bệnh: ung thư TTL 17 (42.5%) TH, lành tính 21 (52.5%)TH, có 1 (2.5%)TH u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và 01 (2.5%) TH viêm lao. Tỉ lệ biến chứng sau sinh thiết TTL qua ngã trực tràng: tiểu máu đại thế 4 TH (10%), bí tiểu 2 TH (5%), chảy máu trực tràng 2 TH (5%), xuất tinh có máu 1 TH (2.5%), nhiễm khuẩn đường niệu 1 TH (2.5%), không ghi nhận trường hợp nào NK huyết và choáng nhiễm khuẩn. Sinh thiết TTL qua trực tràng dưới hướng dẫn của siêu âm theo phương pháp 8 mẫu , chúng tôi phát hiện ung thư TTL là 42.5%. Biến chứng thường gặp nhất là tiểu máu (10%), chảy máu trực tràng (5%), nhiễm khuẩn niệu (2.5%), bí tiểu (5%), xuất tinh máu (2.5%) không ghi nhận biến chứng nặng.