Nhận xét một số yếu tố liên quan tới giá trị shunt gan-phổi khi ghi hình bằng 99mTc-MAA ở các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) trước xạ trị trong chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ 90Y. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán UTBMTBG và điều trị tại trung tâm Y học hạt nhân & Ung bướu, bệnh viện Bạch Mai từ năm 2019 đến 2021. Các bệnh nhân được ghi hình bằng máy SPECT với 99mTc-macroaggregted albumin (MAA) trước khi điều trị phương pháp xạ trị trong chọn lọc (Selective Internal Radiotherapy – SIRT) bằng hạt vi cầu phóng xạ 90Y. Giá trị shunt gan-phổi được tính toán và đánh giá mức độ liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng. Ngoài ra, theo dõi các bệnh nhân theo thời gian để kiểm tra có hay không mối tương quan giữa giá trị shunt gan-phổi với đáp ứng điều trị bằng SIRT. Kết quả: Giá trị shunt gan-phổi trung bình 5,3±3,7%, nhỏ nhất 1,2%, lớn nhất 19% (sau đó không điều trị bằng SIRT). Khi ghi hình bằng máy SPECT có 03 bệnh nhân có sự tập trung 99mTc-MAA ngoài gan (vị trí túi mật và dạ dày). Khảo sát cho thấy rằng có thể có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa đặc điểm giới của bệnh nhân, mức độ xơ gan, kích thước khối u, mức độ tăng sinh mạch của khối u với giá trị shunt gan-phổi. Ban đầu thấy rằng giá trị shunt gan-phổi không phải là một yếu tố tiên lượng sự đáp ứng với điều trị SIRT của bệnh nhân UTBMTBG, nhưng có thể thấy rằng giá trị shunt liên quan có ý nghĩa thống kê tới nguy cơ di căn phổi của khối u gan ác tính.
To evaluate some factors related to the value of hepatopulmonary shunting when imaging with 99mTc-MAA in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) before selective internal radiation therapy with 90Y. Methods: The study was conducted on 44 patients diagnosed with HCC and treated at the Nuclear Medicine & Oncology Center, Bach Mai Hospital from 2019 to 2021. The patients were recorded by SPECT machine with 99mTc-macroaggregted albumin (MAA) prior to Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) with 90Y radioactive microspheres. Hepatopulmonary shunting values were calculated and assessed in relation to a number of clinical and subclinical factors. In addition, follow-up patients over time to check whether there is a correlation between hepatopulmonary shunting values and response to SIRT treatment. Results: The average value of hepatopulmonary shunting was 5.3±3.7%, the smallest 1.2%, the maximum 19% (then no SIRT treatment). When recording with the SPECT machine, there were 03 patients with a concentration of 99mTc-MAA outside the liver (position of the gallbladder and stomach). The survey showed that there could be a statistically significant relationship between the patient's gender characteristics, the degree of cirrhosis, the tumor size, the degree of tumor angiogenesis and the value of the hepatopulmonary shunting. It was initially found that the hepatopulmonary shunting value was not a prognostic factor in the response to SIRT in patients with HCC, but it was found that the shunt value was statistically significantly associated with the risk of metastasis lung of malignant liver tumor.
- Đăng nhập để gửi ý kiến