Đánh giá thực trạng phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Tăng tỉ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế là một mục tiêu chính sách chính của Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm đánh giá thực trạng phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Nghiên cứu sử dụng nguồn số liệu thứ cấp và thông tin định tính thu thập từ cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tại 7 tỉnh, thành phố đại diện theo các vùng sinh thái. Kết quả nghiên cứu cho thấy còn khoảng 13% (12,2 triệu dân) chưa tham gia bảo hiểm y tế. Nhóm chưa tham gia chủ yếu là lao động phi chính thức thuộc nhóm theo hộ gia đình (41,4% hộ gia đình chưa tham gia); nhóm hộ gia đình làm nông lâm ngư diêm nghiệp có mức sống trung bình; nhóm học sinh sinh viên và nhóm người lao động trong các doanh nghiệp. Nguyên nhân chủ yếu là do chế tài xử phạt chưa nghiêm; một số hộ gia đình không đủ khả năng chi trả; chất lượng dịch vụ y tế tại tuyến cơ sở còn hạn chế; hoạt động đại lý bảo hiểm y tế chưa hiệu quả; và người dân thiếu kiến thức về bảo hiểm y tế.