Chúng tôi báo cáo 02 ca lâm sàng gãy Maisonneuve, với hi vọng góp tiếng nói của mình trong thống kê y học, cũng như chia sẻ kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị loại gãy hiếm gặp này. Báo cáo 2 ca lâm sàng. Ca 1: Bệnh nhân nam, 28 tuổi, nhập viện với chẩn đoán gãy Maisonneuve chân trái với xương mác gãy ở vị trí 1/3 giữa. Bệnh nhân được điều trị phẫu thuật kết hợp xương xương mác trái nẹp vít, nắn chỉnh, cố định khớp chày mác dưới bằng 2 vít vỏ 4.0mm, khâu dây chằng delta. Sau 1 năm sau mổ, bệnh nhân đã có thể vận động 2 chân hoàn toàn như nhau và có thể chơi thể thao lại như trước đây. Ca 2: Bệnh nhân nữ, 44 tuổi, nhập viện với chẩn đoán gãy Maisonneuve chân trái với xương mác gãy ở vị trí 1/3 trên. Bệnh nhân được phẫu thuật nắn chỉnh, cố định khớp chày mác dưới, khâu lại dây chằng delta. tuy nhiên sau mổ kiểm tra có gãy mắt cá sau. Bệnh nhân này không được kết hợp xương mắt cá sau. Sau 1 năm bệnh nhân có thể đi lại, vận động bình thường, tuy nhiên bệnh nhân còn đau nhẹ phía sau cổ chân. Thang điểm chức năng AOFAS 90 điểm. Bàn luận: Ca lâm sàng đầu tiên cho thấy sự hồi phục tốt với việc nắn chỉnh và cố định chính xác khớp chày mác dưới. Việc bệnh nhân có thể trở lại chơi thể thao như trước đây cho thấy sự phục hồi tốt về chức năng khớp cổ chân. Trong trường hợp thứ hai, mặc dù bệnh nhân đã hồi phục chức năng vận động tốt, sự đau nhẹ phía sau cổ chân cho thấy tầm quan trọng của việc kết hợp xương mắc cá sau trong gãy Maisonneuve. Kết luận: Việc chẩn đoán chính xác tất cả các tổn thương đi kèm trong gãy Maisonneuve và một chiến lược điều trị toàn diện là hết sức quan trọng trong việc phục hồi lại sự toàn vẹn chức năng cổ bàn chân
This article aims to report 2 case of Maisonneuve fracture. The primary goals include contributing to scientific data, as well as sharing insights into the diagnostic and treatment processes. Case report: Case 1: 28 years old male patient in our hospital with the diagnosis of Maisonneuve fracture of the left ankle with the fibular fracture in middle third. He suffered the surgery for fixation of the fibular, deltoid ligament suture. A year follow up, left ankle function was similar to the right one and he can return to sport. Case 2: 44 years old female patient in our hospital with the diagnosis of Maisonneuve fracture of the left ankle with the fibular fracture in proximal third. She suffered the surgery for reduction and fixation of the syndesmotic, deltoid ligament suture, but we detect a neglected posterior malleolus fracture which not fixtion. A year follow up, she can walk and the movement of the ankle was normal, but she still had mild pain in the posterior of the ankle. AOFAS score was 90. Discussion: The exactly reduction of the fibular and sydesmosis bring the optimal function of the ankle in fisrt case. In the second one, although the ankle function was recovered for walking and normal daily activitie, the pain in posterior of the ankle indicate the important role in fixation of posterior malleolus in Maisonneuve fracture. Conclusion: Exactly diagnosis and the strategy are very important for the recovery of the ankle.
- Đăng nhập để gửi ý kiến