Điều trị sỏi thận bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da: Nghiên cứu so sánh giữa đường hầm nhỏ và đường hầm tiêu chuẩn

So sánh kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (ĐHN) và đường hầm tiêu chuẩn (ĐHC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 298 trường hợp lấy sỏi thận qua da tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 09/2011 đến 12/2023. Nghiên cứu so sánh tỉ lệ sạch sỏi, biến chứng, thời gian phẫu thuật giữa hai nhóm và sử dụng Student-t test, Chi- square test, or Fisher’s exact tests. Giá trị p <0,05 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa. Kết quả: Nhóm 1 gồm 100 trường hợp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có tuổi trung bình 50,4 ± 12,2 tuổi. Nhóm 2 gồm 198 trường hợp lấy sỏi thận qua da đường hầm tiêu chuẩn có tuổi trung bình là 49,8 ± 12,2 tuổi. Kích thước sỏi trung bình ở nhóm đường hầm tiêu chuẩn lớn hơn nhóm đường hầm nhỏ có ý nghĩa thống kê (25,5 ± 7 so với 20,7 ± 7 mm, p < 0,0001). Tỉ lệ sạch sỏi hoàn toàn không khác biệt giữa 2 nhóm (90% so với 91%, p = 0,79). Thời gian mổ trung bình nhóm đường hầm nhỏ kéo dài hơn (52 ± 20,6 so với 36,6 ± 14,2, p < 0,0001). Tổng số trường hợp biến chứng không khác biệt giữa 2 nhóm (p = 0,31) nhưng hầu hết biến chứng nặng xảy ra ở nhóm đường hầm tiêu chuẩn. Mức độ giảm Hb thấp hơn ở nhóm đường hầm nhỏ (1,11 ± 0,97 so với 1,5 ± 1,3, p < 0,0001). Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm đường hâm nhỏ ngắn hơn có ý nghĩa thống kê (3,3 ± 1,3 so với 3,9 ± 2,2, p = 0,013). Kết luận: Lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có tỉ lệ thành công tương đương với đường hầm chuẩn, ít biến chứng nặng, thời gian mổ kéo dài hơn và thời gian nằm viện ngắn.