Khảo sát, đánh giá độ chính xác của hình ảnh Xquang (XQ) xương đòn trước phẫu thuật trong điều trị gãy kín thân xương đòn bằng phương pháp kết hợp xương (KHX) bên trong. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu (NC) tiến cứu mô tả hàng loạt ca từ tháng 01/2022 đến tháng 04/2024 trên 169 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán gãy kín thân xương đòn được KHX bên trong tại Bệnh viện Quân y 175. Kết quả và kết luận: Tuổi trung bình của đối tượng NC là 40,11 ± 14,93, với 31,95% là BN nữ và 68,05% là BN nam. Gãy xương có mảnh rời chiếm 65,1%, di lệch chủ yếu là kiểu chồng ngắn chiếm 67,5%. Có 32/169 BN lúc phẫu thuật phát hiện số mảnh rời thay đổi nhiều hơn so với XQ ban đầu, trong đó có 31/32BN thay đổi đánh giá phân loại ổ gãy theo phân loại AO (Hiệp hội nghiên cứu kết hợp xương bên trong), và có 10/32 trường hợp phải thay đổi phương pháp phẫu thuật. Kết quả của NC này cho thấy chẩn đoán XQ xương đòn không phải lúc nào cũng mô tả đúng tính chất phức tạp của ổ gãy. Trong thực tế lâm sàng, bác sĩ phẫu thuật nên lưu ý, dự tính các phương pháp bổ sung thay thế và tư vấn cho BN các trường hợp có thể xảy ra.
Survey and evaluate accuracy of preoperative X-ray in the treatment of closed clavicle midshaft fracture by open reduction internal fixation. Subjects and methods: A prospective study from January 2022 to April 2024 at Military Hospital 175, on 169 adult patients with closed midshaft fracture of the clavicle, treated by open reduction and internal fixation method. Results and conclusion: The average age of the study group was 40.11 ± 14.93 years old, with 31.95% female patients and 68.05% male patients. Fractures with separate fragments accounted for 65.1%, displacement was mainly short overlap type, accounting for 67.5%. In 32/169 patients, the number of fragments detected at surgery was greater than the preoperative X-ray, among them, 31/32 patients changed their fracture classification according to the AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) classification, and 10/32 cases had to change surgical methods. The results of this study show that radiological diagnosis of the clavicle does not always accurately describe the complexity of the fracture. In clinical practice, surgeons should be aware, anticipate additional and alternative approaches, and advise patients on possible scenarios.
- Đăng nhập để gửi ý kiến