Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm giải phẫu bệnh viêm thận Lupus (VTL) theo Hội Thận học Quốc tế/Hội Giải phẫu bệnh Thận cập nhật 2018 (ISN/RPS 2018) và đối chiếu với đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân VTL trẻ em. Phương pháp và đối tượng: Nghiên cứu thực hiện ở 86 trường hợp VTL trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2023 đến 03/2024. Kết quả: Nhóm mô bệnh học thường gặp nhất là nhóm III (40,7%), các nhóm thường gặp khác là IV (31,4%) và II (25,6%). Nhóm V (bao gồm các nhóm kết hợp III/IV+V) ít gặp. Trung vị chỉ số hoạt động (CSHĐ) = 6 (1-8) và chỉ số mạn tính (CSMT) = 1 (0-2). IgG, IgM, C1q dương tính hơn 94% các trường hợp. Kiểu hình “Full-house” (hiện diện đồng thời IgG, IgM, IgA, C1q và C3) có tỉ lệ 73,3%. Chúng tôi nhận thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm mô bệnh học về tỉ lệ các bệnh cảnh lâm sàng thận bao gồm bất thường nước tiểu, hội chứng thận hư, hội chứng viêm thận và tổn thương thận cấp. Kết luận: Nhóm III chiếm tỉ lệ cao nhất. Các đặc điểm giải phẫu bệnh cho thấy sự liên quan với nhiều đặc điểm lâm sàng thận tại thời điểm sinh thiết thận.
To evaluate the spectrum of pathological findings of pediatric lupus nephritis based on revised ISN/RPS 2018 classification and explore the relationship between these findings and clinical features. Methods and subjects: There are 86 lupus nephritis patients at Children's Hospital 1 from 01/2023 to 03/2024. Results: The most common class was class III (40,7%), other common classes were class IV (31,4%) and class II (25,6%). Class V and mixed classes (III/IV+V) were rare. Activity index (median) = 6 (1-8), chronicity index (median) = 1 (0-2). Immunofluorescence staining with IgG, IgM, C1q was presented in >94% cases. As many as 73,3% of cases feature “full-house” staining for IgG, IgM, IgA, C1q and C3. We found the statistically significant relationship between classes of lupus nephritis and clinical renal manifestations such as urinary abnormalities, nephrotic syndrome, nephritic syndrome and acute kidney injury. Conclusion: Class III nephritis was the most common renal pathology. There was the relationship between clinical and pathological findings in lupus nephritis at the time of kidney biopsy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến