Xác định giá trị các tiêu chuẩn phụ viêm phổi nặng theo ATS/IDSA trong dự đoán tử vong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu kết hợp hồi cứu hồ sơ bệnh án trên những bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 145 bệnh nhân, nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ xấp xỉ 2:1. Độ tuổi trung vị là 62 (52-72) tuổi, cao nhất là 92 tuổi và thấp nhất là 16 tuổi. Tỷ lệ tử vong 30 ngày là 42 (28,9%) bệnh nhân, số lượng tiêu chí phụ theo ATS/IDSA càng nhiều thì tỷ lệ tử vong 30 ngày càng cao (p<0,001). Diện tích dưới đường cong AUC là 0,902 có ý nghĩa thống kê, với độ nhạy là 92,9% và độ đặc hiệu là 73,8% (với điểm cắt là lớn hơn hoặc bằng 3 tiêu chí phụ). Kết luận: Bộ tiêu chí phụ ATS/IDSA có giá trị tiên lượng cao và có ý nghĩa thống kê. Ngưỡng cắt ≥ 3 số tiêu chí phụ là phù hợp để xác định giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân VPMPCĐ với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 92,9% và 73,8%. Số lượng tiêu chí phụ theo ATS/IDSA càng nhiều thì tỷ lệ tử vong càng cao.
To determine the value of severe pneumonia sub-criteria according to ATS/IDSA in predicting 30-day mortality in community-acquired pneumonia patients at Pham Ngoc Thach Hospital. Subjects and Methods: A prospective cohort study, combining retrospective medical record reviews, was conducted on patients diagnosed with community-acquired pneumonia at Pham Ngoc Thach Hospital from January to October 2022. Results: The study enrolled 145 patients, with a male predominance at a ratio of approximately 2:1. The median age was 62 (52-72) years, with the highest being 92 years and the lowest being 16 years old. The 30-day mortality rate was 42 (28,9%) patients, and as the number sub-criteria under ATS/IDSA increased, the 30-day mortality rate also increased. The area under the AUC curve was 0,902, statistically significant, with a sensitivity of 92,9% and specificity of 73,8% (using a cut-off of ≥3sub-criteria). Conclusion: The ATS/IDSA sub-criteria have a relatively high prognostic value and statistical significance. A cut-off threshold of ≥ 3 sub-criteria is appropriate for determining the prognostic value of mortality in community-acquired pneumonia patients, with sensitivity and specificity of 92,9% and 73,8% respectively. The higher the number of sub-criteria according to ATS/IDSA, the higher the mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến