Giá trị của thang điểm Birmingham, Oakland và SAlGIB trong dự đoán kết cục lâm sàng xuất huyết tiêu hóa dưới

Xác định giá trị của thang điểm Birmingham, Oakland và SALGIB trong dự đoán kết cục lâm sàng xuất huyết tiêu hóa dưới (XHTHD). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu trên tổng số 216 bệnh nhân (BN) bị XHTHD tại Khoa Nội Tiêu hoá, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định (BVNDGĐ). Dựa trên dữ kiện thu thập lúc nhập viện, thang điểm Birmingham, Oakland và SALGIB sẽ được tính diện tích dưới đường cong (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu, điểm cắt của mỗi thang điểm, sau đó sẽ so sánh AUC của ba thang điểm trong dự đoán các kết cục lâm sàng của XHTHD (xuất huyết mức độ nặng, truyền máu, can thiệp điều trị và tử vong nội viện). Kết quả: Có 48/216 BN (22,2%) XHTHD nặng và 6/216 BN (2,8%) tử vong do mọi nguyên nhân. Trong tiên lượng XHTHD nặng, AUC của thang điểm Birmingham, Oakland và SALGIB lần lượt là 0,768; 0,783 và 0,81 (p < 0,001) và không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 3 thang điểm (p > 0,05). Trong dự đoán nhu cầu truyền máu, thang điểm Birmingham, Oakland và SALGIB lần lượt có AUC là 0,895; 0,897 và 0,893 (p < 0,001) và không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 3 thang điểm (p > 0,05). Trong dự đoán nhu cầu can thiệp điều trị và tử vong, ba thang điểm đều không có giá trị ( p > 0,05). Kết luận: Có thể áp dụng các thang điểm Birmingham, Oakland và SALGIB trên lâm sàng để dự đoán sớm độ nặng và nhu cầu truyền máu của BN XHTHD. Nên ưu tiên thang điểm Birmingham và SALGIB vì giá trị dự đoán giống nhau, chấp nhận được nhưng đơn giản và ít biến số hơn thang điểm Oakland.