Suy giảm miễn dịch (SGMD) do Cushing do thuốc phổ biến ở Việt Nam, làm nặng thêm viêm phổi cộng đồng nhưng chưa được thang điểm đánh giá độ nặng PSI đề cập đến. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả tỉ lệ SGMD do Cushing do thuốc trong viêm phổi cộng đồng và giá trị của thang điểm PSI trong tiên lượng nhóm đối tượng này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 558 người bệnh viêm phổi cộng đồng được điều trị tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ năm 2016 đến năm 2021. Chỉ tiêu nghiên cứu chính: Tỉ lệ người bệnh có SMMD, điểm PSI và khả năng tiên lượng của thang điểm trên nhóm người bệnh này. Kết quả: Của mẫu nghiên cứu chung so với nhóm SGMD: tuổi trung bình là 72,4 ± 14,3 tuổi và 69,3 ± 11,8, nam giới chiếm 50,4% và 44,2%. Trung vị thời gian nằm viện 2 nhóm là 7 ngày. Điểm PSI trung bình là 82,5 ± 26,4 và 95,6 ± 22,0. Tỉ lệ tử vong trong 30 ngày là 6,5% và 12,1%. Khả năng tiên đoán tử vong trong 30 ngày của thang điểm PSI ở mức trung bình, AUC = 0,696 ở mẫu chung và ở mức trung bình yếu, AUC = 0,578 ở nhóm SGMD. Kết luận và kiến nghị: Thang điểm PSI có thể giúp tiên lượng một số tiêu chí về thời gian nằm viện và tỉ lệ tử vong 30 ngày cho mẫu nghiên cứu viêm phổi chung và nhóm có tình trạng SGMD, nhưng cần những nghiên cứu sâu rộng hơn.
Pneumonia severity index (PSI) has an important role in making decision in treatments and prognosing. However, it does not include the factor of corticosteroid-related immunodeficiency, which is popular in Vietnam, in its citeria. Objectives: Describe the clinical charateristics and value of PSI in prognosing community-acquired pneumonia patients and in corticosteroid-related immunodeficient patients. Materials and methods: Descriptive retrospective study of 558 community-acquired pneumonia patients in General Medicine Department, Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from 2016 to 2021. Results: General group – corticosteroid-related immunodeficient subgroup: the mean age was 72,4 ± 14,3 and 69,3 ± 11,8 years, male ratio was 50,4% and 44,2%. Hospital length of stay median was 7 days for both groups. Mean PSI was 82,5 ± 26,4 and 95,6 ± 22,0 (p < 0,001). 30-day mortality rate was 6,5% và 12,1% (p < 0,001). 30-day mortality prognosing ability of PSI was average, AUC = 0,696 (general group) and weak, AUC = 0,578 (subgroup). Conclusions and suggestions: PSI helps in prognosing hospital length of stay and 30-day mortality rate in both general group and corticosteroid-related immunodeficient subgroup, more research nees to be made on the power of prognosing based on AUC.
- Đăng nhập để gửi ý kiến