Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng cơ thể phản ứng quá mức với nhiễm trùng dẫn đến rối loạn chức năng đa cơ quan đe dọa tính mạng. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng tỉ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết dao động từ 40-60%. Nồng độ lactate máu là một chỉ số sinh hóa đánh giá thiếu oxy mô và mức độ nhiễm khuẩn. Bên cạnh đó, giảm nồng độ albumin máu có giá trị tiên lượng nặng trong bối cảnh suy đa cơ quan. Tỉ số Lactate/albumin cao cho thấy mất cân bằng giữa giảm tưới máu mô và suy dinh dưỡng, giúp tiên lượng tử vong. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày của chỉ số Lactate/albumin máu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu trên 127 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2023 đến 06/2024. Kết quả: Tỉ lệ tử vong là 63%. Giá trị trung vị của Lactate/albumin máu là 2,20. Có sự khác biệt về tỉ số Lactate/albumin máu giữa nhóm sống và nhóm tử vong (p<0,001). Phân tích đường cong ROC cho thấy tỉ số Lactate/albumin tiên lượng tử vong 28 ngày có AUC = 0,81 (KTC 95% 0,74- 0,89; p< 0,001) với điểm cắt là 2,69 (độ nhaỵ 55%, độ đặc hiệu 94%). Kết luận: Tỉ số Lactate/albumin máu cao ở nhóm tử vong hơn ở nhóm sống và có giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.
Sepsis is a condition where the body reacts excessively to an infection, leading to life-threatening multi-organ dysfunction. Despite advances in diagnosis and treatment, the mortality rate from sepsis ranges between 40-60%. Blood lactate concentration is a biochemical marker used to assess tissue hypoxia and the severity of infection. Additionally, low blood albumin levels have prognostic value in the context of multi-organ failure. A high lactate/albumin ratio indicates an imbalance between decreased tissue perfusion and malnutrition, aiding in mortality prediction. This study aims to determine the prognostic value of the blood lactate/albumin ratio for 28-day mortality in sepsis patients. Subjects and Methods: This retrospective and prospective cohort study was conducted on 127 sepsis patients at Thong Nhat Hospital from January 2023 to June 2024. Results: The mortality rate was 63%. The median blood lactate/albumin ratio was 2.20. There was a significant difference in the lactate/albumin ratio between the survival and mortality groups (p<0.001). ROC curve analysis showed that the lactate/albumin ratio predicted 28-day mortality with an AUC of 0.81 (95% CI 0.74-0.89; p<0.001), with a cut-off point of 2.69 (sensitivity 55%, specificity 94%). Conclusion: The blood lactate/albumin ratio was higher in the mortality group compared to the survival group and has prognostic value for 28 day mortality in sepsis patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến