Giảm thiểu thời gian thiếu máu nóng trong phẫu thuật nội soi robot cắt một phần thận

Các nghiên cứu về phẫu thuật cắt một phần thận bảo tồn nephron trên thế giới cho thấy hai yếu tố lớn ảnh hưởng đến chức năng thận sau phẫu thuật là lượng chủ mô thận còn lại và thời gian thiếu máu nóng thận. Thời gian thiếu máu nóng càng kéo dài, tổn thương thận sau phẫu thuật càng lớn. Ảnh hưởng lên chức năng thận ngắn hạn vẫn được thấy kể cả khi thời gian thiếu máu nóng thận chỉ 20 phút. Đặc biệt trên đối tượng có bệnh thận mãn tính, ClCr < 60 mL/ph/1.73m2 thì thời gian thiếu máu nóng càng đóng vai trò quan trọng. Sự khó khăn trong kỹ thuật cắt một phần thận nội soi dẫn đến việc ứng dụng của Robot ngày một nhiều. Với nhiều lợi thế như quang trường ba chiều, cử động tinh tế chính xác của EndoWrist, giảm thiểu rung tay…, phẫu thuật cắt một phần thận có Robot hỗ trợ giúp cho loại phẫu thuật phức tạp này trở nên dễ dàng hơn. Tuy nhiên ngoài sự hỗ trợ của Robot, phẫu thuật viên cũng cần phải có kế hoạch cụ thể và chuẩn bị kĩ lưỡng trước khi tiến hành phẫu thuật mới có thể tối ưu hoá được kết quả của cuộc phẫu thuật. Trong bài viết này chúng tôi đề cập đến một số kỹ thuật và kinh nghiệm về giảm thiểu thời gian thiếu máu nóng thận nói riêng và tối ưu hoá kết quả phẫu thuật nói chung.