Đánh giá hiệu quả can thiệp dược lâm sàng trong kiểm soát tương tác thuốc bất lợi nghiêm trọng trong điều trị nội trú tại bệnh viện Kiến An giai đoạn 2022-2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, theo dõi dọc thời gian trên toàn bộ bệnh án nội trú của bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Kiến An giai đoạn từ 01/01/2022 đến 31/08/2023. Can thiệp dược lâm sàng bao gồm: xây dựng cơ sở dữ liệu danh mục tương tác thuốc, phối hợp cùng phòng Công nghệ thông tin xây dựng và hoàn thiện công cụ cảnh báo tương tác thuốc real-time tích hợp phần mềm kê đơn thuốc điện tử, phản hồi trực tiếp tới bác sĩ kê đơn về các lỗi tương tác thuốc chống chỉ định, nghiêm trọng. Kết quả: Phân tích 75.653 bệnh án nội trú nghiên cứu đã ghi nhận 0,72% bệnh án có tương tác thuốc bất lợi có ý nghĩa lâm sàng, tuy nhiên trong đó đa số tương tác thuốc ở mức độ nghiêm trọng (chiếm 97,98%). Cặp tương tác thuốc nghiêm trọng ghi nhận nhiều nhất là Atropin sulfat - Kali clorid. Tương tác thuốc chống chỉ định trước can thiệp ghi nhận trung bình 0,27 tương tác thuốc/1000 bệnh án, sau can thiệp không ghi nhận tương tác thuốc chống chỉ định. Tần suất xuất hiện tương tác thuốc nghiêm trọng ở giai đoạn trước can thiệp trung bình là 4,84 tương tác thuốc/1000 bệnh án và có xu hướng tăng lên tới 12,13 tương tác thuốc/1000 bệnh án sau can thiệp (p=0,0006). Kết luận và đề xuất: Công cụ cảnh báo tương tác thuốc real-time kết hợp với giám sát tích cực của dược sĩ lâm sàng đã cho thấy hiệu quả trong việc kiểm soát tương tác thuốc chống chỉ định, tuy nhiên cần có những nghiên cứu với thời gian kéo dài hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài và bệnh viện cần có những biện pháp tích cực hơn để kiểm soát tương tác thuốc bất lợi nghiêm trọng.
Evaluate the effectiveness of clinical pharmacy interventions in preventing serious drug interactions in in-patients who treated at Kien An hospital in the period of 2022-2023. Materials and Methods: intervention study, longitudinal follow-up all medical records of in-patients who treated at Kien An hospital in the period from January 1, 2022 to August 31, 2023. Clinical pharmacy interventions include: building a drug interaction list database, coordinating with the Information Technology department to develop a real-time drug interaction warning tool which can be integrated into drug prescription software and directly feedback to prescribing doctors about contraindications and serious drug interactions. Results: analysing of 75,653 medical records shown that there was 0.72% of medical records had clinically significant adverse drug interactions, however, the majority of drug interactions were at a serious level (accounting for 97.98%). The most serious drug interaction recorded was Atropine sulfate - Potassium chloride. Contraindicated drug interactions before intervention recorded an average of 0.27 drug interactions/1000 medical records. After intervention, no contraindicated drug interactions were found. The frequency of serious drug interactions in the pre-intervention period was on average 4.84 drug interactions/1000 medical records and tended to increase to 12.13 drug interactions/1000 medical records after intervention (p =0.0006). Conclusions and Recommendations: Real-time drug interaction warning tools combined with active clinical pharmacy interventions have shown to be effective in controlling contraindicated drug interactions, however the further study with longer period of time shoud be done to evaluate long-term effectiveness and the hospital need to take more active interventions to control serious adverse drug interactions.
- Đăng nhập để gửi ý kiến