Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật thở oxy dòng cao qua canuyn mũi (HFNC) và một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị HFNC trên người bệnh Covid 19 mức độ nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, theo dõi dọc trên 50 người bệnh Covid 19 mức độ nặng điều trị tại Bệnh viện Dã chiến 5G – Học viện Quân y từ 1/9/2021 đến 31/10/2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công với HFNC 68,0%. Thở HFNC có cải thiện các chỉ số lâm sàng và khí máu sau 48 giờ so với thời điểm trước can thiệp, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Cải thiện về lâm sàng, tần số tim giảm (100,8 so với 85,1), tần số thở giảm (27,9 so với 22,1), SpO2 tăng (89,0 so với 95,3), điểm ROX giảm (3,75 so với 7,69) và điểm khó thở Borg giảm (3,57 so với 2,28). Cải thiện về khí máu động mạch, PaO2 tăng (78,82 so với 88,09), PaCO2 giảm (44,15 so với 37,93) và PO2/FiO2 tăng (176,43 so với 239,46). Nhóm thất bại với HFNC có tỷ lệ tuổi cao hơn và điểm ROX tại các thời điểm theo dõi sau 6 giờ thấp hơn so với nhóm thành công (p < 0,05). Kết luận: HFNC có hiệu quả làm giảm nguy cơ đặt nội khí quản và thở máy không xâm nhập, cải thiện về lâm sàng và khí máu trên người bệnh mắc Covid 19 mức độ nặng. Tuổi và điểm ROX có liên quan tới tiên lượng đáp ứng với điều trị HFNC.
To evaluate the effectiveness of the high-flow nasal cannula (HFNC) therapy and some factors related to treatment outcomes on severe Covid 19 patients. Methods: A longitudinal- interventional study, on 50 severe Covid 19 patients admitted to the 5G Field Hospital – Vietnam Military Medical Academy from September 1, 2021 to October 31, 2021. Results: The success rate with HFNC therapy in patients with severe Covid 19 was 68.0%. HFNC therapy improved clinical features and arterial blood gas parameters after 48 hours of intervention, the differences were all statistically significant with p < 0.05. Clinical improvements, heart rate decreased (100.8 vs. 85.1), respiratory rate decreased (27.9 vs. 22.1), SpO2 increased (89.0 vs. 95.3 ), ROX score decreased (3.75 vs. 7.69) and Borg dyspnea score decreased (3.57 vs. 2.28). Improvements in arterial blood gas parameters, PaO2 increased (78.82 vs 88.09), PaCO2 decreased (44.15 vs 37.93) and PO2/FiO2 increased (176, 43 vs. 239.46). The group that failed HFNC therapy had a higher age ratio and a lower ROX score at the 6-hour follow-up time point than the successful group (p < 0.05). Conclusion: HFNC is effective in reducing the risk of intubation and noninvasive ventilation, improving clinical characteristics and arteria blood gas parameters in patients with severe Covid 19 infection. Age and ROX score related to the prognosis of response to HFNC therapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến