Đánh giá kết quả điều trị hormone tăng trưởng tái tổ hợp trên trẻ chậm phát triển chiều cao do nhỏ so với tuổi thai tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021. Đối tượng: gồm 43 trẻ được chẩn đoán chậm phát triển chiều cao do SGA không bắt kịp đà tăng trưởng khi 2 tuổi, được điều trị GH ít nhất 12 tháng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh vừa hồi cứu vừa tiến cứu. Trẻ được thăm khám lâm sàng, đánh giá các chỉ số cân nặng, chiều cao sau 1 năm, sau 2 năm, 3 năm, 4 năm điều trị GH. Kết quả: 43 trẻ được điều trị GH ở độ tuổi trung bình 5,9 ± 3,0 tuổi. Chiều cao cải thiện qua các năm điều trị với chỉ số Z-score tăng chiều cao từ 2,32 ± 1,30 (năm đầu điều trị), 2,38 ± 0,5 (năm thứ 2), 1,91 ± 0,35 (năm thứ 3) và 1,86 ± 0,35 (năm thứ 4). Tốc độ tăng chiều cao tốt nhất ở nhóm 2-4 tuổi (1,2 ± 0,98 SD) so với nhóm 5-8 tuổi (0,77±0,91 SD) và 9-16 tuổi (-0,7±1,48 SD) với p < 0,05. Chỉ số Z-score cân nặng cải thiện dần qua các năm, từ -3,39 SD (trước điều trị), đến -2,84 SD (sau 1 năm), -2,61 SD (sau 2 năm), -2,41 SD (sau 3 năm) và -2,42 SD (sau 4 năm). Kết luận: Điều trị GH cho trẻ SGA có tác dụng cải thiện chiều cao tốt nhất sau năm đầu, có thể bắt kịp tăng trưởng, đạt được chiều cao bình thường theo tuổi sau 4 năm. Trẻ SGA được điều trị càng sớm thì tốc độ tăng chiều cao sau điều trị càng nhanh.
Small for gestational age (SGA) is generally defined as a weight and/or length at birth that is 2 standard deviations (SD) or more below the mean for gestational age. For the 10 - 15 percent of those that are SGA without catchup growth by 2 years old. GH treatment is effective, safe in improving height in children with SGA. Objective: To evaluate outcomes of patients with SGA treated with rhGH. Subjective: 43 SGA children without catchup growth by 2 years old were treated with GH for at least 12 months. Methods: case series report. To evaluate height, weight after 1 year, 2 years, 3 years and 4 years ofGH-treatment. Results: 43 SGA children were received GH treatment at the average age of 5,9 ± 3,0 years. Z-score height increased during of treatment 2,32 ± 1,30 (after 1 year), 2,38 ± 0,5 (after 2 years) và 1,91 ± 0,35 (after 3 years) and 1,86 ± 0,35 (after 4 years). The best height velocity in 2-4 years old group (1.2 ± 0.98 SD) compared to 5-8 years (0,77±0,91 SD) and 9-16 yearsgroup (-0,7±1,48 SD) with P < 0,05. The weight improved over the years from -3,39 SD before treatment, to -2,84 SD after 1 year, -2,61 SD after 2 years, -2,41 SD after 3 years and -2,42 SD after 4 years of treatment. Conclusion: GH treatment for SGA children has the best effect on height improvement after the first year, can catch up growth, achieve normal height for age after 4 years. Early initiation of GH treatment in children with SGA improves their chance of achieving height velocity better.
- Đăng nhập để gửi ý kiến