Từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2019 tại Bệnh viện Nhi Trung ương, có 80 bệnh nhàn được phẫu thuật lổng ngực một bên được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm 1 được gây tê cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn của siêu âm, nhóm 2 được gây tê ngoài màng cứng. Thuốc tê mỗi nhóm liều 0,4ml/kg (levobupivacain 0,125% + fentanyl 2pg/ml) (cho bệnh nhân < 3Okg) hoặc 0,3ml/kg nếu bệnh nhân > 3Okg (tối đa 14ml). Kết quả: Sự tăng nhịp tim, huyết áp trung bình không thay đổi trước và sau khi rạch da. Điềm đau PRST trong phẫu thuật luôn ồn định và < 2. Thời gian rút nội khí quản trung bình 57,4 + 71,1 so với 67,4 + 81,8 phút sau phẫu thuật. Tỷ lệ tụt huyết áp trung bình sau gây tê: 2 bệnh nhân (5,0%) so với 6 bệnh nhân (15,0%). Kết luận: Gây tê cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn của siêu âm có tác dụng giảm đau tốt trong phẫu thuật lổng ngực một bên ở trẻ em, rút nội khí quản sớm sau phẫu thuật, giảm được thời gian thở máy kéo dài trong hậu phẫu, một số tác dụng không mong muốn giảm.
From Jan 2017 to December 2019, 80 children who underwent unilateral thoracic surgery were randomly allocated into two groups: group 1 received thoracic paravertebral block under ultrasound-guidance, group 2 received thoracic epidural block. Dose of local anesthetic agent used were calculated by patient weight (chirocaine 0,125% at dose of 0,4mg/kg; levobupivacaine 0,125% + fentanyl 2pg/ml (weight < 30kg) or 0,3mg/ kg (weight > 30kg). Results: Heart rate, and mean blood pressure remained unchanged between pre-and post-incision time. There was no significant difference of PRST scores between the two groups, always stable and less than 2. Time to extubation was (57.4 ± 71.1 minutes versus 67.4 ± 81.8 minutes. Incidence of hypotension was 5% (2 patients) group 1, and 15% (6 patients) in group 2. Conclusion: paravertebral block under ultrasound guidance had equivalent efficiency in terms of analgesia compared to epidural block. But it carried fewer adverse effects, which favored early extubation in the operating room.
- Đăng nhập để gửi ý kiến