Nghiên cứu can thiệp có đối chứng với mục đích đánh giá hiệu quả quản lý người đơn nhiễm P.falciparum (P.fal) chưa biến chứng giữa nhóm “điều trị có quan sát trực tiếp”-DOT và “điều trị tự quản lý”- SAT tại 4 xã thuộc huyện Krông Pa, tỉnh Gia Lai năm 2019 -2020. 180 bệnh nhân ở hai nhóm là người đơn nhiễm P.fal chưa biến chứng được xác định bằng lam máu nhuộm Giem sa soi trên kính hiển vi, được điều trị bằng thuốc Pyronaridine–artesunate (Pyramax®) uống trong 3 ngày liên tiếp kết hợp với primaquine liều duy nhất vào ngày đầu tiên. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ điều trị ở nhóm DOT là 100%, cao hơn so với nhóm SAT là 68,89%. Thời gian cắt sốt ở nhóm DOT là 24,5 ± 3,1 giờ, ngắn hơn so với nhóm SAT là 48,8 ± 13,2 giờ. Thời gian làm sạch P.fal ở nhóm DOT là 48,6 ± 15,2 giờ, ngắn hơn ở nhóm SAT là 87,1 ± 11,7 giờ. Hiệu quả làm sạch P.fal ở ngày D3 ở nhóm DOT là 95,56%, cao hơn nhóm SAT là 78,89%. Bệnh nhân ở nhóm SAT có khả năng còn tồn tại P.fal ở ngày D3 cao hơn 5,75 lần với 95%CI (1,87-17,68) so với nhóm DOT, (p = 0,002). Tỷ lệ tái phát P.fal ở nhóm DOT là 0%, thấp hơn nhiều so với nhóm SAT là 24,44%. Chỉ số hiệu quả giảm tỷ lệ P.fal ở nhóm DOT là 97,03% (giảm từ 2,02% xuống còn 0,06%), p <0,0001; ở nhóm SAT thấp hơn nhiều, chỉ có 71,28% (giảm từ 2,02% xuống còn 0,58%), p<0,0001. Hiệu quả can thiệp ở nhóm DOT cao hơn nhóm SAT. Hiệu quả can thiệp đạt 25,75%.
A controlled intervention study with the aim of evaluating the effectiveness of management of uncomplicated P.fal single infected between the “directly-observed therapy” and “self-administered therapy” groups in 4 communes belong to Krong Pa district, Gia Lai province during 2019-2020. 180 patients were selected into two study groups who were monoinfected with uncomplicated P.fal malaria parasite as microscopically confirmed. All patients with P.fal infection were treated with oral Pyronaridine- artesunate (Pyramax®) for 3 consecutive days plus a single-dose of primaquine on the first day. The study results showed that the adherence rate in the DOT group was 100%, which was 68.89% higher than that of the SAT group. The average of fever reduction in the DOT group was 24.5 ± 3.1 hours, shorter than in the SAT group was 48.8 ± 13.2 hours. The average of clearing parasites of clonal parasites in the DOT group was 48.6 ± 15.2 hours, shorter than in the SAT group was 87.1 ± 11.7 hours. The efficiency of clearing parasites at D3 in the DOT group was 95.56%, higher than that of the SAT group of 78.89%. Patients in the SAT group were 5.75 times more likely to survive the parasite at D3 with 95%CI (1.87 - 17.68) than in the DOT group, (p=0.002). The rate of reappearance of P.fal through follow-up at days D7, D14, D14 and D28 in the DOT group was 3.33%, much lower than in the SAT group of 28.89%. The rate of P.fal re-infection in the DOT group was 3.33%, 4.44% lower than the SAT group. The recurrence rate of P.fal in the DOT group was 0%, much lower than in the SAT group of 24.44%. The rate of cure and no recurrence of P.fal (up to day D28) in the DOT group was 100%; much higher than the SAT group of 75.56%. The index of effectiveness in reducing the prevalence of P.fal infection in the DOT group was 97.03% (reduced from 2.02% to 0.06%), p<0.0001; in the SAT group was much lower, only 71.28% (down from 2.02% to 0.58%), p<0.0001. The intervention effect of “directly- observed therapy” was higher than that of “self- administered therapy”. The intervention efficiency reached 25.75%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến