Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca được thực hiện nhằm xác định sự thay đổi nồng độ huyết thanh của interleukin 6 (IL-6) trong diễn tiến sốc sốt xuất huyết dengue (SXHD), tìm mối tương quan giữa nồng độ IL-6 với mức độ nặng và diễn tiến, biến chứng của sốc SXHD trên bệnh nhi nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng- Phương pháp: Đo hàng loạt IL6 ở 35 trẻ sốc sốt xuất huyết dengue tại Nhi Đồng 1 từ tháng 1/6/2019 đến tháng 31/5/2020. Kết quả: Có 35 bệnh nhi được đưa vào nghiên cứu (29 trường hợp sốc SXHD và 6 trường hợp sốc SXHD nặng), kết quả ghi nhận: nồng độ IL-6 tăng trong diễn tiến sốc, sự khác biệt nồng độ IL-6 đo ở lần 1 và lần 2 ở hai nhóm sốc SXHD và sốc SXHD nặng không có ý nghĩa thống kê (tương ứng p=0,59 và p=0,50). Liên quan với lượng dịch điều trị sốc: nồng độ IL-6 đo lần 2 đều tăng so với lần 1 ở nhóm lượng dịch < 180 ml/kg và lượng dịch ≥180 ml/kg, sự khác biệt nồng độ IL-6 đo ở lần 1 và lần 2 giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (tương ứng p=0,07 và p=0,627). Ở bệnh nhân tái sốc và không tái sốc, sốc kéo dài và không sốc kéo dài, tăng áp lực ổ bụng và không tăng áp lực ổ bụng, đặt nội khí quản và không đặt nội khí quản: nồng độ IL-6 lần 2 đều tăng so với lần 1. Kết Luận: có sự thay đổi động của nồng độ IL-6 trong diễn tiến sốc SXHD, nên cần nghiên cứu động học của IL-6 với cỡ mẫu lớn hơn nhằm tìm ra điểm cắt có ý nghĩa trong việc theo dõi diễn tiến, biến chứng của sốc sốt xuất huyết dengue.
Dengue hemorrhagic fever (DHF) is a big medical issue in Viet Nam. Cytokines play an important role in physiology of disease. Few researches of cytokines in children in critical stage of DHF done until now. Objectives: to determine the change in serum concentration of interleukin 6 (IL-6) during hemorrhagic fever shock (DHF shock) and to find the correlation between level of IL-6 and the severity, progression and complications of DHF shock in pediatric patients hospitalized in Children's Hospital 1. Method: A prospective study, case series report was performed in pediatric patients hospitalized in Children's Hospital 1with shock f-rom 6/1/2019 to 5/31/2020. Results: There were 35 children enrolled in the study (29 cases of DHF shock and 6 cases of severe DHF shock). Results: the level of IL-6 increase during prosression of DHF shock, the difference of level of IL-6 measured at 1st and 2nd in both DHF shock and severe DHF shock was not statistically significant (p=0.59 and p=0.51, respectively). Relating to the amount of fluid treatment during shock, with the amount of fluid <180 ml/kg, the level of IL-6 measured in the 2nd time increased compared with the 1st time, but the difference was not statistically significant in both groups (p=0.07 and p=0.627, respectively) with the amount of fluid >180 ml/kg. In patients with recurrence and non-recurrence shock, prolonged and non-prolonged shock, increased and non-increased intra-abdominal pressure, intubation and non-intubation: the level of IL-6 measured in the 2nd time increased compared with the 1st time. Conclusions: IL-6 changes in dynamics during DHF shock, so it is necessary to study the kinetics of serum concentration of IL-6 to find the significant cut-off point in monitoring the progression and complications of the DHF shock.
- Đăng nhập để gửi ý kiến