Nhận xét kết quả bước đầu áp dụng kỹ thuật làm miệng nối billroth 1 trong phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần dưới dạ dày, vét hạch D2 điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày tại bệnh viện đại học y Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng 12 bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật làm miệng nối Billroth1 trong phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần dưới dạ dày, nạo vét hạch D2 từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 8 năm 2023 tại bệnh viện đại học y Hà Nội. Kết quả: Tuổi trung bình là 61.08 ± 10.84, giới nam chiếm 50%, nữ 50%, vị trí khối u ở hang vị chiếm tỷ lệ cao nhất 58.3%, thời gian mổ trung bình 162.08 ± 26.5 phút lớn nhất 190 phút, nhỏ nhất 105 phút, số hạch nạo vét trung bình là 24.5±9.65 hạch (nhiều nhất 48 hạch, nhỏ nhất 16 hạch), số hạch di căn trung bình là 0.5±1.45 hạch, thời gian thực hiện miệng nối trung bình 19.27 ± 3.1 phút (lớn nhất 25 phút, nhỏ nhất 15 phút), số lượng stapler dùng trong mổ: 6 stapler chiếm 91.7%, 8.3% sử dụng 5 stapler, không có chảy máu miệng nối, rò miệng nối, hẹp miệng nối, biến chứng sau mổ theo Clavendindo mức độ I: 1(8,3%), độ II,III, IV là 0%, trào ngược dịch mật 16,6%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần dưới dạ dày, vét hạch D2, miệng nối Bilrroth 1 là an toàn, hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày.
To evaluate the initial results of applying the Billroth 1 anastomosis technique in totally laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for the treatment of adenocarcinoma of the lower stomach at Ha Noi Medical University Hospital. Method: A clinical intervention study was conducted on 12 patients who underwent totally laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy and intracorporeal Billroth 1 anastomosis for adenocarcinoma of the lower stomach from April 2023 to August 2023 at Ha Noi Medical University Hospital. Results: The average age of the study group was 61.08 ± 10.84 years, with a gender distribution of 50% male and 50% female. The location of the tumor in the pylorus accounted for the highest proportion at 58.3%. The average operation time was 162.08 ± 26.5 minutes, with a maximum of 190 minutes and a minimum of 105 minutes. The average number of lymph nodes dissected was 24.5 ± 9.65 (with a maximum of 48 and a minimum of 16), of which the average number of metastatic lymph nodes was 0.5 ± 1.45. The average time for intracorporeal anastomosis was 19.27 ± 3.1 minutes (with a maximum of 25 minutes and a minimum of 15 minutes). The number of staplers used in the operation was 6, accounting for 91.7%, while 8.3% used 5 staplers. There was no anastomotic bleeding, anastomotic leakage, or anastomotic stenosis. The postoperative complications were classified according to Clavien-Dindo as follows: grade I: 1 (8.3%), grades II, III, and IV were 0%. The incidence of bile reflux was 16.6%. Conclusion: Totally laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy and intracorporeal Billroth 1 anastomosis is safe and effective for the treatment of adenocarcinoma of the lower stomach.
- Đăng nhập để gửi ý kiến