Gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, đặc biệt ở người cao tuổi, là thử thách đối với các bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Phẫu thuật mở nắn và kết hợp xương bên trong ở các trường hợp gãy nát, mất xương, loãng xương, có kèm gãy trật khớp vai, tổn thương chóp xoay đi kèm... thường gặp nhiều khó khăn và nguy cơ thất bại khá cao. Thay khớp vai toàn phần đảo ngược với nhiều ưu điểm về mặt cơ sinh học có thể được xem là một lựa chọn hợp lý trong các trường hợp này. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Báo cáo các trường hợp lâm sàng bệnh nhân trên 60 tuổi gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay được điều trị với phẫu thuật thay khớp vai toàn phần đảo ngược. Kết quả: 5 trường hợp được thực hiện từ 04/2021-08/2022. Thời gian phẫu thuật trung bình 98,624,2 phút. Thời gian theo dõi sau mổ từ 4 tháng đến 20 tháng. Điểm Constant trung bình 65,56,1. Điểm ASES trung bình là 684,8. Hầu hết các bệnh nhân đau nhẹ hoặc không đau theo thang điểm VAS. Chưa ghi nhận biến chứng hoặc thất bại liên quan đến phẫu thuật. Kết luận: Thay khớp vai toàn phần đảo ngược có thể được xem là lựa chọn an toàn và hiệu quả trong các trường hợp gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay.
The complex proximal humerus fracture, especially in elderly patients, is the challenge for orthopedic surgeons. In case of comminuted fracture, bone loss, osteoporosis, dislocation or rotator cuff injury, open reduction and internal fixation of proximal humerus fracture is relatively difficult and faces the high risk of failure. Reverse shoulder arthroplasty with more biomechanical advantages, has emerged as a surgical treatment option in such cases. Method and subjects: Case series were diagnosed complex proximal humerus fracture in patients over 60 years old and underwent reverse total shoulder arthroplasty. Result: We report a case series of 5 patients from 04/2021 to 08/2022. The mean operative time was 98,624,2 minutes. The follow-up time was from 4 to 20 months. Mean Constant’s score was 65,56,1. Mean ASES score was 684,8. Most patients reported mild pain or no pain according to the VAS scale. No complications or failures related to surgery have been reported. Conclusion: Reverse total shoulder arthroplasty may be a safe and effective option for complex proximal humerus fracture.
- Đăng nhập để gửi ý kiến