Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và kết quả chăm sóc người bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Khoa Nội cơ, xương, khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 245 người bệnh được chẩn đoán thoái hóa khớp gối nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR 1991 điều trị tại Khoa Nội cơ, xương, khớp (A17), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 11/2020 đến 5/2021. Các chỉ tiêu nghiên cứu gồm: Điểm đau Visual Analogue Scale (VAS) từ 0 - 100mm. Biên độ vận động gấp và duỗi gối. Đánh giá về kết quả hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe của điều dưỡng dựa trên thang điểm Likert 5 mức từ “người bệnh không được hướng dẫn và không thực hiện được” tới “có tư vấn người bệnh hiểu và làm theo tốt”. Đánh giá về mức độ hài lòng của người bệnh dựa trên thang điểm Likert gồm 5 mức độ từ “rất không hài lòng” tới “rất hài lòng”. Đánh giá về hoạt động chăm sóc của điều dưỡng dựa trên 6 tiêu chí của Bộ Y tế, mỗi tiêu chí được xếp hạng theo các mức từ 1 đến 5 tương ứng “rất kém” đến “rất tốt”; mỗi mức được tính 1 điểm, tổng điểm chung > 15 điểm được tính là “Đạt”. Các thời điểm đánh giá T0 nhập viện, T1 sau nhập viện 3 ngày và T2 sau nhập viện 7 ngày. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS phiên bản 16.0, các biến liên tục được biểu diễn X± SD, so sánh giữa các thời điểm bằng Ttest, với ý nghĩa thống kê khi p<0,05. Kết quả: Người bệnh có độ tuổi trung bình 62,29 ± 13,01 tuổi; tỷ lệ nữ/nam 1,5/1; lao động chân tay chiếm 26,53%; thoái hóa khớp gối cả 2 bên chiếm 59,59%. Tỷ lệ người bệnh có cứng khớp buổi sáng và đau có tính chất cơ học chiếm tỷ lệ lớn nhất là 88,16%. Điểm VAS trung bình tại T0 là 5,85 ± 2,55 điểm và T2 là 2,15 ± 1,12 điểm. Biên độ vận động khớp gối có cải thiện gấp T0 121,45 ± 7,29 độ và gấp T2 132,56 ± 6,52 độ; duỗi T0 23,46 ± 12,45 độ và duỗi T2 8,24 ± 3,23 độ. Kết quả của công tác tư vấn giáo sức khỏe của điều dưỡng chủ yếu dừng ở mức 4 (người bệnh hiểu và thực hiện được) (51,49%). Tỷ lệ người bệnh chưa được tư vấn 8,94%; và người bệnh được tư vấn nhưng không hiểu chiếm 5,11%. Mức độ từ hài lòng trở lên của bệnh nhân về công tác chăm sóc của điều dưỡng chiếm 86,53%, còn 2,04% số người bệnh không hài lòng về công tác chăm sóc của điều dưỡng chủ yếu ở tiêu chí “Thái độ phục vụ, tư vấn, chăm sóc, theo dõi của điều dưỡng hàng ngày”. Hoạt động chăm sóc cơ bản của điều dưỡng ở mức chưa đạt chiếm 3,2%, còn hạn chế ở công tác “đánh giá mức độ đau hằng ngày” (2,86% mức không đạt). Kết luận: Đối tượng nghiên cứu có độ tuổi trung bình 62,29 ± 13,01 tuổi; tỷ lệ nữ/nam 1,5/1. Tỷ lệ người bệnh ở mức “hiểu và thực hiện được” sau tư vấn giáo dục sức khỏe của điều dưỡng chiếm 51,49%. Có 86,53% bệnh nhân hài lòng về công tác chăm sóc của điều dưỡng. Hoạt động chăm sóc cơ bản của điều dưỡng ở mức “Đạt” chiếm
96,7%.
To describe some clinical characteristics and evaluate the nursing care of patients with primary knee osteoarthritis in Rheumatology Department of 108 Military Central Hospital. Subject and method: Prospective and descriptive study in 245 patients with primary knee osteoarthritis treated at Rheumatology Department of 108 Military Central Hospital from 11/2020 to 05/2021. The researched index included: Visual Analogue Scale (VAS) from 0 - 100mm, the range of motion (flexion/extension). The evaluation of result of patients education in term of nursing care based on the Likert classification with 5 levels from “non-education” to “comprehension and good performance”. The evaluation of satisfaction of patients in term of nursing care based on the Likert classification with 5 levels from “deep unsatisfaction” to “high satisfaction”. The evaluation of nursing care was classified into 5 levels (worst to excellent) based on 6 criteria proposed by Ministry of Health, each criteria was scored from 1-5 points, and general point > 15 was considered as achieved. Times of study included T0 admission, T1 after admission 3 days, and T2 after admission 7 days. Statistic analysis was performed by SPSS version 16.0, continous variables were presented with ± SD, comparison between each time points by Ttest, statistical significance if p<0.05. Result: The average age was 62.29 ± 13.01 years old; the manual occupation contributed to 26.53%; both knees osteoarthritis accounted for 59.59%. The proportions of patients with morning stiffness and mechanical pain were 88.16%. The average of VAS score at T0 was 5.85 ± 2.55 points and T2 was 2.15 ± 1.12 points. The range motions were progressed from T0 121.45 ± 7.290 to T2 132.56 ± 6.520 with flexion; and from T0 23.46 ± 12.450 to T2 8.24 ± 3.230 with extension. The results of patients educations generally stood at level 4 (comprehension and ability of performance) (51.49%). The proportion of patients without being educated was 8.94%; and the percentage of educated patients without comprehension was 5.11%. A total of 86.53% patients were satisfied and more in term of nursing care, and there were 2.04% patients unsatisfied with nursing care, especially in criteria of “attitude of service, patient education and follow-up”. The nursing care at non-achieved level was 3.2%; the most problematic was “daily evaluation of pain intensity” (2.85% non-achieved). Conclusion: The average age of studied population was 62.29 ± 13.01 years old; female/male was 1.5/1. The proportion of patients in “comprehensive and ability of performance” after nursing consultation and care was 51.49%. A total of 86.53% patients was satisfied with nursing care. Achieved level in nursing care contributed to 96.7%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến