Lách là cơ quan thường bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Vỡ lách gây chảy máu trong ổ bụng, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời dễ dẫn đến sốc mất máu và tử vong. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bảo tổn không phẫu thuật vỡ lách do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên trên 62 bệnh nhân được chẩn đoán vỡ lách do chấn thương bụng kín và được điều trị bảo tồn không phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ ngày 01 tháng 01 năm 2019 đến 30 tháng 6 năm 2023. Kết quả: Tuổi trung bình 31,18 ± 14,9 (4 - 66 tuổi); nhóm từ 16 – 55 tuổi chiếm 79,1%. Nam giới 83,9%, tỉ lệ nam/nữ ~ 5/1. Đáp ứng nhanh với hồi sức ban đầu 93,5%, đáp ứng tạm thời 6,5%. Tỉ lệ điều trị bảo tồn không phẫu thuật thành công 91,9%, trong đó 14 trường hợp được can thiệp mạch phối hợp chiếm 24,6%. Có 5 trường hợp thất bại phải chuyển phẫu thuật chiếm 8,1%. Kết luận: Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật vỡ lách do chấn thương bụng kín có tỉ lệ thành công cao nếu đảm bảo được về huyết động ổn định và loại trừ tổn thương tạng khác trong bụng phải phẫu thuật.
The spleen is the most frequently ruptured organ in abdominal trauma. A ruptured spleen causes intra-abdominal bleeding. Without proper diagnosis and treatment for this condition, it can lead to hemorrhage shock and even death. Objectives: To evaluate the results of nonoperative management (NOM) of blunt splenic by blunt abdominal injury at Thai Nguyen National Hospital. Methods: Prospective, cross-sectional study was carried out on 62 patients who were diagnosed with the splenic ruptureby blunt abdominal injury then got the nonoperative management (NOM) at Thai Nguyen National Hospital from January 1st, 2019 to June 30th 2023. Results: The average age was 31.18 ± 14.9 (4 – 66), age group from 16 to 55 was 79.1%. The sample size was 83.9 % male; the male/female ratio was 5/1. Stable responder with fluid challenge was 93.5%; transient responder was 6.5%. The success rate of NOM was 91.9%; 14 patients who had an angioembolization accounted for 24.6%. There were 5 cases of failure-NOM which accounted for 8.1%. Conclusion: The results of non-operative management of splenic rupture by blunt abdominal injury had a high success rate. However, it is necessary to ensure good resuscitation monitoring conditions and evaluate to rule out damage to other organs in the abdomen that require surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến