Mô tả kết quả điều trị bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày được điều trị tại bệnh viện Bạch mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 101 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan có giãn vỡ tĩnh mạch thực quản tại Trung tâm cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch mai từ 2021 – 2022. Kết quả: Trong nghiên cứu, có 80 bệnh nhân (79,2%) được truyền hồng cầu khối với thể tích là 1108,38 ± 645,88 ml, có 20 bệnh nhân (19,8%) được truyền tiểu cầu với lượng là 347,0 ± 141,31 ml và 31 bệnh nhân (30,7%) được truyền huyết tương tươi đông lạnh với lượng 667,74 ± 456,94 ml. 100% bệnh nhân được nội soi để chẩn đoán, trong đó 47 bệnh nhân (46,5%) được nội soi thắt vòng cao su và 41 bệnh nhân (40,5%) được nội soi tiêm xơ bằng Histoacryl. 96 bệnh nhân cầm máu thành công chiếm 95,1%. Số bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản là 10 tương ứng với 9,9% số bệnh nhân. Tỷ lệ nặng xin về và tử vong là 17/101 bệnh nhân (16,8%). Kết luận: Truyền các chế phẩm máu theo chỉ định và nội soi can thiệp kịp thời là những phương pháp điều trị chủ yếu và có hiệu quả cho nhóm bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa giãn tĩnh mạch dạ dày, phù hợp với môi trường tại khoa cấp cứu.
Describe the result of treating for cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding due to gastric varicose veins at Bach Mai Hospital. Method: Prospective, Descriptive study to treatment for 101 cases of cirrhosis with gastrointestinal bleeding due to gastric varicose veins at Bach Mai Hospital from 2021-2022. Results: In the study, 80 patients (79.2%) received red blood cells transfusion with a volume of 1108.38 ± 645.88 ml, and 20 patients (19.8%) received a platelet transfusion with a volume of 347.0 ± 141.31 ml and 31 patients (30.7%) were transfused fresh frozen plasm with the amount of 667.74 ± 456.94 ml. 100% of patients had diagnostic endoscopy, of which 47 patients (46.5%) had endoscopic variceal ligation and 41 patients (40.5%) had endoscopic injection sclerotherapy. 96 patients (95.1%) got successful hemostasis. The number of patients requiring endotracheal intubation was 10, correspconding to 9.9% of patients. The rate of very severe illness and death was 17/101 patients (16.8%). Conclusion: Infusion of blood products according to indications and timely interventional endoscopy are the main and effective treatments for cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding due to gastric varicose veins and accord with circumstance in emergency department.
- Đăng nhập để gửi ý kiến