Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật bệnh lý túi thừa đại tràng có biến chứng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp – Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 38 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý túi thừa đại tràng có biến chứng được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ tháng 01/2020 - 06/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 60,0 tuổi, 94,8% phát hiện bệnh lần đầu. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng (100%) và sốt (81,6%); 84,2% khám thấy có phản ứng thành bụng. 81,6% bệnh nhân có tăng bạch cầu, chỉ 10,8% phát hiện được túi thừa đại tràng qua siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho giá trị tốt hơn với tỷ lệ phát hiện túi thừa đại tràng là 94,3%. 100% các trường hợp được chỉ định mổ cấp cứu, mổ mở xử lý tổn thương. Vị trí tổn thương túi thừa thường gặp ở đại tràng Sigma, biến chứng thủng túi thừa gây viêm phúc mạc (76,3%). Phương pháp xử lý chủ yếu là cắt đoạn đại tràng làm hậu môn nhân tạo kiểu Hartmann (52,6%) và cắt đoạn đại tràng nối ngay (39,5%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 140,7 ± 36,0 phút (65 - 190 phút), không trường hợp nào có tai biến trong mổ. 28,9% có biến chứng sau mổ, chủ yếu là nhiễm khuẩn vết mổ. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 14,6 ngày. Kết quả tốt chiếm 71,1%. Kết luận: Chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật sớm có ý nghĩa quan trọng, góp phần nâng cao hiệu quả trong điều trị bệnh lý túi thừa đại tràng có biến chứng như thủng, áp xe hay chảy máu.
Evaluate the results of surgical treatment of complicated colon diverticulum at Viet Tiep Hospital - Hai Phong. Subjects and methods: Retrospective and prospective cross-sectional descriptive study on 38 patients diagnosed with complicated colon diverticula treated surgically at Viet Tiep Friendship Hospital from January 1/2019. 2020 - June 2023. Results: The average age of patients was 60.0 years old, 94.8% were diagnosed for the first time. Common clinical symptoms are abdominal pain (100%) and fever (81.6%); 84.2% of examinations found abdominal wall reaction. 81.6% of patients have leukocytosis, only 10.8% can detect colonic diverticula through ultrasound, abdominal computed tomography gives better value with a colonic diverticulum detection rate of 94 .3%. 100% of cases were prescribed emergency surgery or open surgery to treat the damage. The location of diverticulum damage is usually in the sigmoid colon, with complications of diverticulum perforation causing peritonitis (76.3%). The main treatment methods are resection of the colon to create a Hartmann-type colostomy (52.6%) and immediate resection of the anastomosing colon (39.5%). The average surgery time was 140.7 ± 36.0 minutes (65 - 190 minutes), with no case of intraoperative complications. 28.9% had post-operative complications, mainly surgical wound infection. The average postoperative hospital stay is 14.6 days. Good results accounted for 71.1%. Conclusion: Early diagnosis and indication for surgery is important, contributing to improving the effectiveness in treating colon diverticular disease with complications such as perforation, abscess or bleeding.
- Đăng nhập để gửi ý kiến