Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật AVM vùng chẩm. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 15 trường hợp AVM vùng chẩm được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2022 đến tháng 9/2022. Kết quả: Tỉ lệ giới nam/nữ là 1/1,5. Tuổi trung bình 39,8 (16-63 tuổi). Tỷ lệ khối AVM vỡ là 73,3%. Phân độ AVM theo Spetzler – Martin: độ II: 46,7%, độ III: 46,7% 3 điểm, độ IV có 1 bệnh nhân chiếm 6,7%. Theo phân loại AVM vùng chẩm theo Lawton: AVM phía bên đỉnh chẩm chiếm 6,7%, đường giữa đỉnh chẩm 40%, cạnh giữa đỉnh chẩm: 33,33%, nền chẩm: 20%. Động mạch nuôi của khối xuất phát từ động não sau 100% trường hợp, động mạch não giữa 53,3%, động mạch não trước 33,3%, động mạch cảnh ngoài 6,7%. Tĩnh mạch dẫn lưu về xoang dọc trên 73,3%, về xoang thẳng 26,7%, về xoang ngang 20%. 11 bệnh nhân (73,3%) được can thiệp nút mạch AVM trước mổ. Kết quả tốt sau mổ theo điểm Rankin cải tiến là 100%. 7 bệnh nhân giảm thị lực, thị trường sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật điều trị khối AVM vùng chẩm cho kết quả điều trị tốt.
Evaluate surgical outcomes of occipital AVM. Method: Retrospective study of 15 patients with occipital AVM at Bach Mai hospital from January, 2022 to September, 2022. Results: Male/female: 1/1.5. Mean age: 39.8 (16-63 years old). Ruptured AVM was in 73,3% of patients. Spetzler – Martin classification: grade II: 46.7% , grade III: 46.7%, grade IV: 6.7% (1 patient). Four parieto-occipital AVM subtypes (Lawton classification): lateral parietooccipital: 6,7%, medial parieto-occipital: 40%, paramedian parieto-occipital: 33,33%, basal occipital: 20%. The feeding arteries: posterior cerebral artery was 100% of cases, middle cerebral artery was 53.3%, anterior cerebral artery was 33,3%, and external carotid artery was 6.7%. Draining veins: superior sagital sinus was 73.3% of patients, straight sinus was 26.7%, transverse sinus was 20%. 11 patients (73,4%) had pre-operative endovascular embolization. All patients had good outcomes according to modified Rankin score. 7 patients had partial visual acuity and visual field. Conclusions: Surgical resection had favorable outcomes for occipital AVMs.
- Đăng nhập để gửi ý kiến