Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu mô tả với 92 trường hợp sỏi thận được phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Trung Tâm y tế Cẩm Khê-Phú Thọ. Phẫu thuật sử dụng máy soi thận Karl-Storz 16 Fr, chọc dò vào thận dưới hướng dẫn siêu âm, sỏi thận được tán bằng năng lượng laser Holmium. Đánh giá tỷ lệ sạch sỏi và biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: 92 BN gồm 60 nam(65,2%) và 32 nữ (34,8%). Tuổi trung bình là 52 ± 11,76 tuổi(19-70). 73,9% BN có 1 viên sỏi, 26,1% BN có ≥2 viên sỏi. Mức độ giãn của đài bể thận: Đài bể thận không giãn-giãn độ I (21,7% và 42,7%), giãn độ II chiếm 28,3% và giãn độ III chiếm (7,6%). Kích thước sỏi chiều dài trung bình 25,7±5,9 mm, chiều rộng trung bình 16,3 ± 2,5 mm Thời gian phẫu thuật trung bình 71,86 ± 15,09 phút (45 - 80). Tỷ lệ sạch sỏi ngay sau mổ 79,3%, tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tháng 90,2%. 80 BN được theo dõi xa sau mổ trung bình: 20 ± 6 tháng. Có 2 BN mảnh sỏi rơi xuống niệu quản phải nội soi tán sỏi ngược dòng, 1 BN hẹp niệu quản được xẻ hẹp đặt sonde jj. Không gặp các trường hợp có biến chứng teo thận, suy thận, đái máu, nhiễm khuẩn nặng. Thời gian nằm viện trung bình 7,67 ± 3,21 ngày (4-10). Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ được triển khai thành công tại Trung tâm Y tế Cẩm Khê - Phú Thọ mang lại kết quả đáng khích lệ, tỷ lệ sạch sỏi cao, thời gian nằm viện ngắn, không có tai biến biến chứng
The aim of this research is to evaluate the efficacy and safety of mini percutaneous nephrolithotomy in the treatment of kidney stones. Patients and methods: A retrospective combine prospective-descrivetive study of 92 patients suffering from kidney stones treated by mini-PCNL at Medical Center Cam Khe-Phu Tho from 1/2022 to 6/2023. The technique is performed under ultrasound, using a 16 Fr nephroscope of Karl-Storz. Holmium laser is used to disintegrate the stones. Evaluate the stones free rate and complications postoperatively. Results: 92 patient 60 males (65,2%) and 32 females (34,8%) with the mean age of 52±11,76 years (range from 19 to 70 year old). 73,9% have one stones, 26,1% have more two stones. The grade of hydronephrosis on preoperative MSCT: No hydonephrosis and grade I (21,7% and 42,7%), grade II (28,3 %), and grade III (7,6 %). Average length stone size 25,7±5,9 mm, average width stone size 16,3±2,5 mm. Operative time 71,86±15,09minutes (45 - 80). Postoperative stone free rate 79,3%, stone free rate at 1 month postoperative follow-up 90,2 %. 80 patient follow-up 20 ± 6 tháng. There are 2 patient have piece stone fall ureter need retrograde ureteral lithotripsy. 1 patient have stenosis ureter need cut and retrograde ureteral stenting with double J. No case required blood transfusion, renal atrophy, kidney failure, sepsis. Time postoperative hospital stay 7,67±3,21 days (4-10). Conclusions: Mini-PCNL was successfully performed at Cam Khe-Phu Tho Medical Center with encouraged initial outcomes. High stone free rate, shorter hospital stay, no major complication. Further research should be conducted in order to full-fil access the effectiveness and safety of mini-PCNL in patients with larger kidney stone.
- Đăng nhập để gửi ý kiến