Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, nhận xét kết quả điều trị tái tưới máu tuần hoàn trước ở bệnh nhân trên 80 tuổi nhồi máu não cấp điều trị tại Trung tâm Đột quỵ bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu trên 80 tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp tuần hoàn trước với các dấu hiệu thiếu sót thần kinh rõ ràng và định lượng được dựa trên bảng điểm NIHSS. Bệnh nhân đư điều trị bằng các biện pháp tái tưới máu, điều trị tại trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2020 đến tháng 5/2022, theo dõi kết cục lâm sàng sau khi ra viện 03 tháng. Kết quả: Tổng số đối tượng nghiên cứu là 83 bệnh nhân, trong đó tỉ lệ nam/nữ = 1/1,075. Tuổi trung bình: 83,75 ± 3,24. Số bệnh nhân nhập viện trước 3 giờ đầu sau khởi phát chiếm 40,96%, trên 6 giờ chiếm tỉ lệ 22,89%. Trong các yếu tố nguy cơ, thường gặp nhất là tăng huyết áp là 72,29%, rung nhĩ 30,12%, đái tháo đường 19,28% và đột quỵ não cũ 19,28%%. Bệnh nhân điều trị can thiệp nội mạch chiếm 63,86% cao gấp hơn 2 lần điều trị bằng tiêu sợi huyết chiếm 31,33%. Điểm NIHSS thời điểm nhập viện có trung vị là 13 điểm. Tại thời điểm ra sau ra viện 03 tháng, bệnh nhân phục hồi tốt có điểm mRS 0-2 chiếm 37,35%, bệnh nhân tàn tật phụ thuộc vào người chăm sóc chiếm tỷ lệ cao 42,17%, có 17 bệnh nhân tử vong (chiếm 20,48%). Kết luận: Kết quả điều trị tái tưới máu tuần hoàn trước ở bệnh nhân trên 80 tuổi nhồi máu não cấp hồi phục tốt mRS 0-2 ở cả nhóm điều trị can thiệp và điều trị tiêu sợi huyết chiếm tỷ lệ là 37,35%. Yếu tố nguy cơ thường gặp là tăng huyết áp, rung nhĩ, đái tháo đường và bệnh nhân có tiền sử đột quỵ não.
To describe clinical characteristics, imaging, to comment on the results of anterior circulation reperfusion treatment in patients over 80 years of age with acute cerebral infarction treated at Bachmai Stroke Center. Research Methods: A cross-sectional descriptive study. Study patient is over 80 years old. The patient was diagnosed with acute anterior circulation ischemic stroke with quantifiable neurological deficits based on NIHSS transcripts. The patient was treated with reperfusion at Bachmai stroke center from November 2020 to May 2022, and monitored clinical outcomes after 3 months of discharge. Results: The total number of study subjects was 83 patients, in which the male/female ratio = 1/1.075. Mean age: 83.75 ± 3.24. The number of patients hospitalized before 3 hours after onset accounted for 40.96%, over 6 hours accounted for 22.89%. Among the risk factors, the most common were hypertension 72.29%, atrial fibrillation 30.12%, diabetes mellitus 19.28% and history stroke 19.28%. Patients treated with endovascular intervention accounted for 63.86%, 2 times higher than those treated with fibrinolysis, accounting for 31.33%. The median NIHSS score on admission was 13. At the time of hospital discharge 03 months, patients with good recovery who had mRS score 0-2 accounting for 37.35%, disabled patients dependent on caregivers accounted for a high rate of 42.17%, there were 17 death (20.48%). Conclusion: Results of anterior circulation reperfusion treatment in patients over 80 years of age with acute cerebral infarction recovered well mRS 0-2 in both intervention and fibrinolytic treatment groups accounted for 37.35 %. Common risk factors are hypertension, atrial fibrillation, diabetes, and patients with a history of stroke.
- Đăng nhập để gửi ý kiến